医师资格考试宝典乡村全科助理医师真题解释(V3)

1. [单选题]患者，男，49岁。因肝硬化失代偿期入院，1天前突然出现少尿且血肌酐明显升高。最可能发生的并发症是( )。

A. 肝肺综合征
B. 肾病综合征
C. 急性左心衰竭
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 肝肾综合征

2. [单选题]女，54岁。发热、咳嗽2天。查体（坐位）：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

A. 右下肺可闻及支气管呼吸音
B. 右下肺可闻及湿性啰音
C. 右下肺语音共振减弱
D. 右下肺可闻及胸膜摩擦音
E. 气管向右侧移位

3. [单选题]特发性血小板减少性紫癜较少出现

A. 鼻出血
B. 口腔粘膜出血
C. 皮肤淤点
D. 月经过多
E. 肌肉血肿

1.正确答案 ：E

解析：肝肾综合征患者肾脏无实质性病变，是由多种原因导致体循环血流量明显减少、血管床扩张而引起肾脏血流量不足。临床主要表现为少尿或无尿及氮质血症。

2.正确答案 ：C

解析：本例提示：坐位查体右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱，支持大量胸腔积液的诊断。而右侧大量胸腔积液可导致气管向左侧移位，右下肺语音共振减弱。

3.正确答案 ：E

解析：ITP（特发性血小板减少性紫癜）是一种自身免疫性出血性综合征，也呈自身免疫性血小板减少，使血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、粘膜、内脏出血，分急性及慢性两种，急性多见于儿童，慢性多见于成人，以40岁以下女性常见。

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