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下列哪些情况下可运用免疫抑制剂治疗溃疡性结肠炎

来源: 考试宝典    发布:2019-10-24  [手机版]    

导言】考试宝典发布"下列哪些情况下可运用免疫抑制剂治疗溃疡性结肠炎"考试试题下载及答案,更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。

[多选题]下列哪些情况下可运用免疫抑制剂治疗溃疡性结肠炎

A. 重型
B. 激素依赖性
C. 激素敏感性
D. 激素无效型
E. 轻中型


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[多选题]根据米兰标准,原发性肝癌患者行肝移植术,能取得最佳疗效的前提条件是

A. 多发肿瘤≤3个,且最大肿瘤直径≤5cm
B. 所有肿瘤结节直径之和≤8cm
C. 无血管及淋巴结侵犯
D. 多发肿瘤≤3个,且最大肿瘤直径≤3cm
E. 单个肿瘤直径≤5cm

正确答案 :CDE

解析:米兰标准具体来说就是,单个肿瘤直径不超过5CM或较多发的肿瘤少于3个并且最大直径不超过3CM,没有大血管侵犯现象,也没有淋巴结或肝外转移的现象。故选:ABC。


[多选题]治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血,下列正确的是

A. 三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法
B. 内镜治疗可以有效地防止近期再出血
C. 条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗
D. 生长抑素能显著降低食管静脉血流,疗效肯定
E. 同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应

正确答案 :ABDE

解析:1.三腔二囊管压迫止血通过充气气囊直接压迫出血静脉达到临时止血的目的,一般适用丁药物不能控制的食管静脉出。。由于该方法操作较简单,疗效尚可,医疗成本低,故仍在基层医院广泛应用。2内镜下止血.在预防首次出血的作用和地位已经受到重视。3.硝酸酯类一般与血管升压素同时使用,目的是抵消加压素的心、脑副作用。4.长抑素可选择性收缩内脏血管,收缩肠系膜动脉,减少门静脉血流,从而达到降低门脉压力的目的;还可降低肝内血管阻力,使更多的血流通过肝脏,有利于肝脏的自身修复;同时可以抑制胃泌紊、胃酸、胃蛋白酶的分泌,可预防血管破裂处血凝块溶解,保护胃粘膜细胞功能。5。急诊.外科手术主要适用于药物止血和内镜下治疗不能控制出血或止血后早期复发的病人。故C错误。


[多选题]胃癌肉眼形态可表现为

A. 半透明胶冻状
B. 团块状
C. 溃疡状
D. 息肉状
E. 胃壁弥漫性增厚

正确答案 :ABCDE

解析:根据胃癌的大体形态、生长方式、生长速度以及发生的基础。常将胃癌分为浅表型、肿块型、惯疡型、浸润型、溃疡癌。浅表型;病变仅局限干粘膜或粘膜下层,可单发或多发,多见干胃癌早期。据统计此型胃癌有13.3%存在淋巴转移。几型又分为3个亚型;①隆起型;病变呈不规则隆起,界限清楚,表面有结节。②平坦型:病变相对平坦,可稍浅凹陷或隆起,常为较平坦的斑块或糜烂,可伴有痴痕名凹陷型:病变不规则,有明显的浅凹陷,表面可有出血或渗出物覆盖。浅表型冒癌一般手术切除彻底,术后较少复发,预后较好。故全选。


[多选题]引起1ES压降低的食物 ( )

A. 咖啡
B. 浓茶
C. 高脂肪
D. 巧克力
E. 高糖

正确答案 :ABCD


[多选题]关于慢性胃炎的治疗正确的是

A. 避免刺激性饮食
B. 对症处理
C. 中度异型增生宜行手术治疗
D. B型胃炎可予醋类酸性饮食
E. 幽门螺杆菌感染引起者应予根治

正确答案 :ABE

解析:1.慢性胃炎,幽门螺杆菌阳性应予根治。2、饮食治疗 原则与溃疡病相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物。3.慢性胃炎尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可对症处。


[多选题]经络的生理功能是( )

A. 调节机能平衡
B. 沟通表里上下
C. 通行气血,濡养脏腑组织
D. 感应传导
E. 联系脏腑器官

正确答案 :ABCDE


[多选题]下列哪些是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则

A. 快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解
B. 服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
C. 腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入
D. 腹腔积液减退后,不需要继续限制钠的摄入
E. 留钾利尿剂和排钠利尿剂并用

正确答案 :ABCDE

解析:1.一般治疗:休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。2.利尿剂的使用:通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例。3.防治感染:通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培养,检测有无原发性腹膜炎的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退。故全选。


[多选题]结核性腹膜炎的诊断依据是

A. 青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据
B. X线表现有肠粘连征象
C. 腹泻、便秘交替出现
D. 青壮年发热原因不明达2周以上,伴腹痛
E. 腹部有柔韧感,腹水为渗出液,一般细菌培养阴性

正确答案 :ABDE

解析:主要依据有:一、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效者;二、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者;三、腹壁柔韧感,有腹水或可触及肿块者;四、血沉增速,腹水为渗出液;五、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。


[多选题]下列哪些是肝性脑病的常见诱因

A. 上消化道出血
B. 便秘
C. 外科手术
D. 强利尿药
E. 高血钾

正确答案 :ABCD

解析:1.上消化道出血 是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。2.摄入过多的含氮物质 如饮食中蛋白质过多,口服铵盐、蛋氨酸等。3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调 大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧,可导致肾前性氮质血症,使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等,均可导致低钾性碱中毒,从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。4.缺氧与感染 增加组织分解代谢而增加产氨,缺氧与高热则增加氨的毒性。5.低血糖 葡萄糖的氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合,故低血糖可增加氨的毒性。6.便秘 使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长,有利于毒物吸收。7.安眠药、镇静剂及手术 麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担。镇静安眠药可直接抑制大脑,同时抑制呼吸中枢造成缺氧。E错误余正确。



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