2019住院医师规培考试宝典耳鼻咽喉科Ⅰ阶段重庆住院医师规培终极模考试试题(AC8)

1. [多选题]治疗气管闭合性损伤，正确的是

A. 轻度损伤可密切观察呼吸情况，不必用药
B. 轻度损伤而无呼吸困难者，在密切观察呼吸情况的同时，予以抗生素及皮质类固醇激素治疗
C. 患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行高位气管切开术
D. 若气管软骨有骨折、异位、黏膜撕裂，必须争取尽早一期修复，置入支架防止出现气管狭窄
E. 患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行低位气管切开术

2. [单选题]医患交往是

A. 语言沟通
B. 非技术水平沟通
C. 以上都正确
D. 技术水平沟通
E. 非语言沟通

3. [单选题]化脓性中耳炎并发症的治疗不涉及 ( )

A. 抗生素治疗
B. 保守疗法
C. 手术治疗
D. 对症治疗
E. 类固醇激素

4. [单选题]急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征显著，脉搏加快，烦躁不安。正确的处理是

A. 全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术
B. 以上都不对
C. 密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素
D. 若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术
E. 立即行气管切开术

5. [单选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》正式实施的时间是

A. 2005年10月1日
B. 2003年10月1日
C. 2004年11月1日
D. 2005年11月1日
E. 2006年11月1日

6. [单选题]螺旋器中听毛细胞的营养来自于

A. 脑脊液
B. 以上三者都有
C. 内淋巴
D. 外淋巴
E. Corti淋巴

7. [单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是

A. 18周岁至28周岁
B. 18周岁至45周岁
C. 18周岁至55周岁
D. 16周岁至40周岁
E. 18周岁至60周岁

8. [单选题]白喉的潜伏期为

A. 1～2d
B. 4～6d
C. 2～4d
D. 10d以上
E. 6～8d

9. [单选题]鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯软腭，肿瘤的T分级是

A. T3
B. T1
C. Tis
D. T4
E. T2

10. [多选题]下列哪些情况不应请胸外科协作处理食管异物? ( )

A. 尖锐的异物停留在主动脉弓处，食管镜检查时见刺入食管壁的异物搏动
B. 食管异物并发咽后脓肿
C. 食管异物并发食管穿孔和纵隔脓肿
D. 尖锐的异物停留在食管入口处，并发食管穿孔食管周围脓肿
E. 软性食管异物位于食管与主动脉弓交叉处

1.正确答案 ：BDE

解析：气管闭合性损伤的发生率较低，但后果较严重。可因钝力由侧面或正面撞击颈部引起气管异位，软骨骨折，黏膜撕裂甚至气管与环状软骨分离。气管闭合性损伤发生后，多有局部疼痛及放射性耳痛、呼吸困难、咳血痰、咯血，累及喉而出现声音嘶哑，气体从破裂的黏膜处逸出，潜行于皮下组织间隙而出现皮下气肿，其范围依损伤程度而不同，可以局限于颈部皮下，也可以达全身。气体进入纵隔则出现纵隔气肿。在以上症状中，只有气肿是惟一明确气管闭合性损伤的体征。治疗原则是保持呼吸道通畅，修复气管损伤，防止气管狭窄。损伤程度轻者可于抗生素激素治疗的同时密切观察病情变化，一旦出现呼吸困难，立即行低位气管切开术，即气管切开的位置与损伤的位置尽量远离，以利修复损伤，避免气管狭窄。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：根据患者的临床表现，应为炎症引起的三度喉阻塞，且阻塞时间较短，可在密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素治疗，并做好气管切开术的准备。若药物治疗未见好转，全身情况较差，易及早行气管切开术。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：螺旋器中听毛细胞的营养来自于Corti淋巴液

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。发病季节为春、秋、冬季。发病年龄集中于10岁以下儿童，以2～5岁者发病率为最高。白喉的潜伏期为2～4d，发病率从高到低的顺序为咽白喉、喉白喉、鼻白喉。依其轻重分为普通型、轻型、重型、极重型。临床则习惯分为局限型和中毒型。白喉的局部病理变化表现为典型的纤维素性炎，其外毒素可引起全身中毒现象，致中毒性心肌炎、肾炎、神经麻痹，继发感染等全身并发症。局限型的临床特点为发病缓慢，疼痛轻，扁桃体假膜呈灰白色，常超出腭弓范围，假膜不易擦除，强行剥离则留有出血创面。中毒型起病急，全身中毒症状出现早，颈淋巴结肿大，软组织水肿，颈部可增粗如牛颈。治疗上强调隔离，在注射抗毒素的同时，要进行支持治疗，并早期应用足量的抗生素，首选青霉素。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：BDE

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