2019内科主治考试模拟练习题(AC8)

1. [单选题]近代社会以来，使医医关系发生重大变化的主要因素是( )

A. 医学模式的变化
B. 科学技术的进步
C. 病人权利意识的增强
D. 医院的出现

2. [单选题]下列哪根血管发出大脑后动脉

A. 大脑中动脉
B. 椎动脉
C. 基底动脉
D. 后交通动脉
E. 前交通静脉

3. [单选题]肺上沟瘤引起Horner综合征主要表现除外

A. 病侧声带麻痹
B. 病侧眼睑下垂
C. 病侧眼球内陷
D. 同侧额部与胸壁无汗或少汗
E. 病侧瞳孔缩小

4. [单选题]以下为肾穿刺活检的禁忌证的是

A. 无症状性蛋白尿
B. 急性肾衰竭
C. 一侧肾萎缩
D. 无症状性血尿
E. 肝功能轻度异常

5. [单选题]男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退。该患者的发绀可能由于

A. Fallot四联症
B. 肺炎
C. 气胸
D. 右心衰竭
E. 胸腔积液

6. [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是

A. 肺水肿
B. 室性心律失常
C. 心房纤颤
D. 心力衰竭
E. 栓塞

7. [单选题]慢性胰腺炎所致的腹泻为

A. 动力性腹泻
B. 吸收不良性腹泻
C. 感染性腹泻
D. 分泌性腹泻
E. 渗透性腹泻

8. [单选题]在内分泌疾病的诊断中，首先易于确定的是

A. 功能状态
B. 细胞学
C. 病因诊断
D. 物理诊断发现
E. 病理诊断

9. [单选题]矫正的窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为

A. <1600ms
B. <2000ms
C. <1400ms
D. <1800ms
E. <525ms

10. [单选题]慢性心脏病患者最易引起心力衰竭的因素是

A. 妊娠
B. 情绪激动
C. 超负荷运动
D. 血红蛋白浓度少于60g/L
E. 肺部感染

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：基底动脉分出左右大脑后动脉。

3.正确答案 ：A

解析：Homner综合征多侵犯颈交感神经，导致患者病侧眼睑下垂、病侧瞳孔缩小、病侧眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。

4.正确答案 ：C

解析：绝对禁忌证：明显出血倾向；重度高血压；精神病、不配合或无法配合；孤立肾；小肾。

5.正确答案 ：D

解析：周围性发绀:此类发绀常由于周围循环血流障碍所致。其特点表现在发绀常出现于肢体的末端与下垂部位。这些部位的皮肤是冷的，但若给予按摩或加温，使皮肤转暖，发绀可消退。此特点亦可作为与中心性发绀的鉴别点。此型发绀可分为:①瘀血性周围性发绀:常见于引起体循环淤血、周围血流缓慢的疾病，如右心衰竭、渗出性心包炎、心包填塞、缩窄性心包炎、血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下肢静脉曲张等;②缺血性周围性发绀:常见于引起心排出量减少的疾病和局部血流障碍性疾病，如严重休克、暴露于寒冷中和血栓闭塞性脉管炎、雷诺(Raynaud)病、肢端发绀症、冷球蛋白血症等。

6.正确答案 ：A

解析：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。此时患者休息时可无明显症状，但在体力活动时，因血流增快，肺静脉和肺毛细血管压力进一步升高，即刻出现呼吸困难，咳嗽，发绀，甚至急性肺水肿。急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。

7.正确答案 ：B

解析：慢性胰腺炎胰腺外分泌不足时导致吸收不良性腹泻。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：心力衰竭最常见诱因是感染，尤其是肺部感染。

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