住院医师规培考试宝典新疆住院医师规培(耳鼻咽喉科)模拟考试练习题(V3)

1. [单选题]急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征显著，脉搏加快，烦躁不安。正确的处理是

A. 密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素
B. 以上都不对
C. 全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术
D. 若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术
E. 立即行气管切开术

2. [单选题]下列哪项措施不宜在梅尼埃病发作期选用 ( )

A. 卧床休息
B. 选用低脂肪、低盐饮食
C. 对多次反复发作者，应配合心理治疗与护理
D. 多饮水
E. 选用高蛋白、高维生素饮食

3. [多选题]Portmann提出的鼓室成形术分类，叙述正确的是 ( )

A. 关闭式手术属于单纯鼓室成形术
B. 混合性鼓室成形术适应于中耳乳突有不同类型的炎性病灶或胆脂瘤
C. 分为两大类，包括单纯鼓室成形术和混合性鼓室成形术
D. 单纯鼓室成形术不打开鼓窦和乳突
E. 开放式手术属于混合性鼓室成形术

4. [多选题]喉乳头状瘤治疗常用的方法有(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)

A. 免疫治疗
B. 观察，待其自愈
C. 放射治疗
D. 手术治疗
E. 激素治疗

5. [多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括

A. 呼吸困难
B. 偏瘫
C. 失血性休克
D. 呛咳
E. 颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音

6. [单选题]下列关于预防医学的提法中，错误的是

A. 它以人群为主要研究对象
B. 它以防治结合为指导思想
C. 它以环境-人群-健康为模式
D. 它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的
E. 它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点

7. [单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A. 12小时
B. 立即
C. 2小时
D. 1小时
E. 24小时

8. [单选题]对钩突描述错误的是 ( )

A. 含1～4个较大的气房
B. 为筛骨的一部分
C. 呈弧形嵴状隆起
D. 在筛泡的前下方
E. 以上都错

9. [单选题]下列说法不正确的是

A. Ⅰ度食管腐蚀伤病变局限于黏膜层
B. Ⅱ度食管腐蚀伤黏膜表层坏死脱落后，创面愈合良好，无狭窄
C. 重度食管腐蚀伤可发生食管穿孔，纵隔炎
D. 中度食管腐蚀伤病变深达肌层
E. Ⅲ度食管腐蚀伤管壁全层受损

10. [单选题]下列关于喉灼伤的描述，不正确的是：

A. 中型喉烧伤患者可有刺激性咳嗽、气促、呼吸困难
B. 仅有声门区以上黏膜损伤为轻度喉烧伤
C. 轻型喉烧伤患者可有声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难
D. 有下呼吸道黏膜损伤为重度喉烧伤
E. 重型喉烧伤患者可出现剧烈咳嗽、脓血痰、呼吸困难、昏迷

1.正确答案 ：A

解析：根据患者的临床表现，应为炎症引起的三度喉阻塞，且阻塞时间较短，可在密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素治疗，并做好气管切开术的准备。若药物治疗未见好转，全身情况较差，易及早行气管切开术。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：AD

5.正确答案 ：ABCDE

解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

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