内科新疆住院医师规培知识点汇总在线题库(AA7)

1. [单选题]男性，12岁。自幼有出血倾向。查患者凝血时间延长，凝血酶原时间正常，凝血酶原消耗时间缩短。为确定诊断，应做的检查是

A. 甲苯胺蓝纠正试验
B. 凝血酶原时间纠正试验
C. 阿司匹林耐量试验
D. 纤维蛋白原定量
E. 凝血活酶生成试验及纠正试验

2. [多选题]肺动脉置管的并发症有

A. 肠痉挛
B. 导管打结或心内结构损伤
C. 肺栓塞
D. 肺出血或肺动脉破裂
E. 心律失常

3. [单选题]男62岁，咳嗽气嗤40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

A. 静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
B. 提高通气量，给予氧疗
C. 纠正电解质紊乱
D. 增加输液量，促进酸性代谢产物排出
E. 应用抗生素药物控制感染

4. [单选题]女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 银屑病关节炎
D. 骨关节炎
E. 痛风

5. [多选题]继发性甲状旁腺功能亢进见于

A. Paget病
B. 假性甲状旁腺功能减退症
C. 维生素D缺乏性软骨病
D. 甲状腺切除术后
E. 慢性肾衰竭

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：A

解析：根据病情分析，患者有长期慢性呼吸道疾病，此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染，患者出现嗜睡症状分析可能已出现呼吸衰竭，且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒，所以加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理，积极改善肺部通气功能，促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。所以给予适度的氧疗，提高通气量是正确的。保证患者液体入量，保持正常尿量，也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施，所以适当增加输液量是必须的。感染是本次患者病情加重的诱因，所以选用有效的、针对性强的抗生素，积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，所以在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因，主要是改善肺泡通气量，不宜补碱。特别是选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒，常可因血pH值提高而出现二氧化碳潴留加重。

4.正确答案 ：D

解析：老年女性，双手指出现Heberden结节，晨僵小于1小时，最可能的诊断是骨关节炎。

5.正确答案 ：BCE

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