下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术治疗的适应证

[单选题]下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术治疗的适应证

A. 有压迫症状
B. 胸骨后甲状腺
C. 继发甲亢
D. 病史较长者
E. 疑有恶变者

正确答案 ：D

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[多选题]目前认为肺性脑病的根本发病机制是

A. 酸中毒
B. 交感神经兴奋
C. 血管扩张
D. 低氧血症
E. 二氧化碳潴留

正确答案 ：ADE

[单选题]下列有关心绞痛的说法，正确的是

A. 舌下含服硝酸甘油，患者在3～5分钟内疼痛缓解，无效时提示患者并非冠心病或药物已失效
B. 冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛患者可除外心绞痛
C. 冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻型心肌病患者也可有心绞痛发生
D. 冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，患者常频发心绞痛
E. 劳累稳定型心绞痛患者有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善

正确答案 ：C

[单选题]男，44岁，因进食生鱼胆引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被诊断为急性肾功能衰竭，保守治疗，观察每天补液量适中的指标为

A. 以上均是
B. 每日体重不增加
C. 中心静脉压测定
D. 血清钠浓度正常
E. 皮下无脱水及水肿

正确答案 ：A

[单选题]男性，58岁。血压：162．6／109．9mmHg。经病史、常规体检及有关检查排除了继发性高血压。无心、脑、肾的并发症，无糖尿病、甲亢等合并症。服用美托洛尔1周后血压降至正常。但患者出现心动过缓、传导减慢等症状，这可能是美托洛尔阻断心脏哪种受体所致( )

A. α2受体
B. β2受体
C. α1受体
D. β1受体
E. M受体

正确答案 ：D

[单选题]某医生在门诊值班时发现一霍乱患者，必须在哪一个规定时限内报告

A. 城镇于12小时内，农村于12小时内
B. 城镇于6小时内，农村于24小时内
C. 城镇于6小时内，农村于12小时内
D. 城镇于12小时内，农村于24小时内
E. 城镇于12小时内，农村于36小时内

正确答案 ：C

[单选题]男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为

A. 神经症
B. 代谢性酸中毒
C. 电解质紊乱
D. 脑血管意外
E. 肝性脑病

正确答案 ：E

解析：患者有肝硬化病史，本次因腹水服用利尿剂，继而出现精神紊乱，考虑肝性脑病可能性。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病的诱因包括消化道出血、药物使用不当、感染、便秘、放腹水等。肝硬化腹水患者在腹腔穿刺放腹水的过程中，若速度过快或量过大，可使腹内压骤然下降，门静脉系统血管扩张，回流至肝的血液减少，肝细胞发生缺氧和坏死，进一步影响肝功能。同时，大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多，造成电解质紊乱，促进肝性脑病的发生。

[单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

A. 增加心肌营养
B. 补充血量
C. 抗心绞痛
D. 消除心律失常
E. 心肌再灌注

正确答案 ：E

[单选题]下列有关房室结的描述，不正确的是

A. 房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方
B. 其上部为移行细胞区，与心房肌连接，中部为致密部，肌纤维交织排列
C. 长7mm，宽4mm
D. 下部纤维呈纵向走行，延续至希氏束
E. 房室结的血供通常来自左冠状动脉

正确答案 ：E

[单选题]肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应

A. 改用其他免疫抑制剂治疗
B. 消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
C. 增加利尿剂加强利尿消肿
D. 撤掉激素，单以细胞毒药物治疗
E. 再次行激素冲击治疗

正确答案 ：B

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