患者，男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2个月。CT示腰3下缘、腰4上

[单选题]患者，男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2个月。CT示腰3下缘、腰4上缘骨质破坏，腰3～4椎间盘破坏，腰3～5左侧椎旁软组织肿胀，最大可能是：（ ）

A. 转移瘤
B. 血管瘤
C. 腰椎结核
D. 骨髓瘤
E. 椎间盘突出

正确答案 ：C

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[单选题]免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所是

A. 淋巴结
B. 骨髓和胸腺
C. 淋巴结和脾脏
D. 胸腺
E. 脾

正确答案 ：B

[单选题]一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为(+)、(++)。对本例最适合的治疗是( )

A. 双胍类降糖药
B. 双胍类+磺脲类降糖药
C. 单纯饮食治疗
D. 磺脲类降糖药
E. 胰岛素

正确答案 ：E

[单选题]遗传性椭圆形红细胞增多症的临床表现不包括

A. 慢性溶血过程
B. 脾切除对改善溶血无作用
C. 脾肿大
D. 常染色体隐性遗传
E. 患者红细胞寿命缩短

正确答案 ：D

解析：遗传性椭圆形红细胞增多症是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的遗传性溶血病，多呈常染色体显性遗传。贫血、黄疸和脾肿大，是HS最常见的临床表现。HS的临床特点：慢性溶血过程，伴有急性发作的溶血性贫血。

[单选题]脊柱结核易引起背部寒性脓肿的是：（ ）

A. 韧带下型
B. 边缘型
C. 附件型
D. 椎体中心型
E. 以上均可引起

正确答案 ：C

[单选题]关于强直性脊柱炎进展期X线征象，错误的是：（ ）

A. 脊柱骨质疏松
B. 椎体上、下缘局限性骨质破坏
C. 关节骨性强直
D. 椎体前缘骨质硬化，出现方椎
E. 椎旁韧带骨化

正确答案 ：B

[单选题]有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为

A. 血红蛋白电泳
B. 红细胞镰变试验
C. 渗透脆性试验
D. 高渗冷溶血试验
E. 膜蛋白基因分析

正确答案 ：D

解析：遗传性球形红细胞增多症的确诊试验为高渗冷溶血试验和膜蛋白电泳分析；筛选／排除试验为红细胞形态检查和渗透脆性试验。

[单选题]关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：

A. 环境因素导致胰岛素分泌不足
B. 遗传易感性是其主要发病因素
C. 遗传与环境因素共同参与其发病过程
D. 自身免疫反应起主要作用
E. 主要与遗传及免疫因素有关

正确答案 ：C

[单选题]结节性硬化常伴有的脑瘤是( )。

A. 血管母细胞瘤
B. 毛细胞形星形细胞瘤
C. 室管膜下巨细胞星形细胞瘤
D. 中枢神经细胞瘤
E. 室管膜下瘤

正确答案 ：C

解析：结节性硬化的继发性脑瘤多为室间孔区室管膜下巨细胞星形细胞瘤。

[单选题]具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是

A. 丙酮酸激酶
B. 乳酸脱氢酶
C. 高铁血红蛋白还原酶
D. 谷胱甘肽还原酶
E. G-6-PD

正确答案 ：D

解析：人体红细胞中谷胱甘肽的含量很多，这对保护红细胞膜上蛋白质的巯基处于还原状态，防止溶血具有重要意义，而且还可以保护血红蛋白不受过氧化氢氧化、自由基等氧化，从而使它持续正常在发挥运输氧的能力。

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