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[单选题]可改变自身组织和细胞免疫原性的因素是
A. 感染、电离辐射、药物
B. 外伤、异体组织移植
C. 外科手术、免疫接种、药物
D. 肿瘤、免疫接种、感染
E. 外伤、肿瘤、免疫接种
[单选题]目前，应用最广泛的试带法测定随机尿液中pH的检测范围为( )。
A. 4.5～8.0
B. 6.0～9.5
C. 5.0～8.5
D. 5.5～8.5
E. 6.0～9.0
正确答案 ：A
解析：本题考查要点是“尿液的酸碱度”。正常的尿液呈中性或弱酸性，尿液pH值改变可受疾病、用药和饮食的影响。尿液酸碱度反映了肾脏维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度的能力，人体代谢活动所产生的非挥发性酸，如硫酸、磷酸、盐酸及少量丙酮酸、乳酸、枸橼酸和酮体等，主要以钠盐形式由肾小管排出；而碳酸氢盐则重吸收。肾小管分泌氢离子与肾小球滤过的钠离子交换，因此，肾小球滤过率及肾血流量可影响尿酸碱度。参考范围：干化学试带法晨尿pH5.5～6.5，随机尿pH4.5～8.0。因此，本题的正确答案为E。
[多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）
A. 可治失音
B. 肾经井穴
C. 可治小便不利
D. 五行属金
E. 为肾经经气所出
正确答案 ：ABCD
[多选题]烟酸的主要不良反应有
A. 瘙痒及皮肤潮红
B. 刺激胃肠道，加重溃疡
C. 降低血糖
D. 减少尿酸排泄，降低糖耐量而使尿酸增加，血糖增加
E. 便秘
正确答案 ：ABD
解析：烟酸（niacin）又名尼克酸、维生素PP或称抗癞皮病维生素，属B族维生素，是具有生物学活性的全部吡啶-3-羧酸及其衍生物的总称。开始用药2周内，烟酸可引起较重的皮肤潮红或瘙痒反应，坚持几周后，多数患者这种反应可减轻，部分患者可因为不耐受而停药。从小剂量开始，逐步增量，也可减轻此种反应。也可引起食欲缺乏、腹泻等胃肠功能障碍表现，部分患者可诱发或者加重溃疡病。可使患者糖耐量减低，使非糖尿病患者血糖增高，或者加重糖尿病患者的病情。可使血尿酸增高，甚至出现痛风性关节炎，如出现上述改变，应停药。部分患者还有时也会产生心血管反应，严重的血管反应如发热感、头昏、头跳痛、眩晕、无力、晕厥，有时血压显著下降。可出现心律失常，多为房性的。神经系统可出现口面部麻刺感。消化系统包括胃灼热、呕吐、胃胀气、饥饿和腹泻，其中有一些症状反映肠道蠕动增强，饭后服用可减少胃肠道不良反应。故选ABC
[多选题]哌替啶的临床应用有
A. 人工冬眠
B. 内脏绞痛
C. 麻醉前给药
D. 支气管哮喘
E. 心源性哮喘
正确答案 ：ABCE
解析：哌替啶的临床应用有：①镇痛，可用于各种剧痛；②心源性哮喘；③麻醉前给药：其镇静作用可消除患者术前紧张、恐惧情绪，减少麻醉药物用量；④人工冬眠；常与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂，用于人工冬眠疗法。
[单选题]化学治疗后粒细胞缺乏伴发热的白血病患者，在病原菌未明的情况下，预防侵袭性真菌感染不宜选用的药物是
A. 米卡芬净
B. 氟康唑
C. 伏立康唑
D. 卡泊芬净
E. 伊曲康唑
正确答案 ：B
解析：患者有白血病，使用氟康唑可能会导致肾功能异常，发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，出现肝毒性症状
[多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，应当取消药师调剂资格的情形包括
A. 没有开展细菌耐药监测工作的
B. 未按照规定对处方适宜性进行审核，造成严重后果的
C. 发现超常处方无正当理由而不进行干预的
D. 发现处方不适宜，无正当理由而不进行干预的
E. 没有开展细菌感染流行病学调查工作的
正确答案 ：BCD
解析：本题考查的是抗菌药物临床应用管理办法。 第四十七条药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。
[多选题]根据《医疗机构药事管理规定》，药师的工作职责有
A. 开展药物利用评价和药物临床应用研究
B. 开展药学查房，提供药学技术服务
C. 协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议
D. 开展抗菌药物临床应用检测，实施处方点评制度
E. 开展临床诊断，制定个体化药物治疗方案
正确答案 ：ABCD
解析：本题考查药疗机构药师工作职责。A项错误因开展临床诊断为医师职责。《医疗机构药师管理规定》第三十六条：医疗机构药师工作职责：(二)参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；(三)参与查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；(四)开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用；(七)结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究。
[单选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，可在其医疗机构开具麻醉药品、第1类精神药品处方的医师是
A. 住院医师
B. 主治医师
C. 主任医师
D. 执业医师
E. 经考核合格并被授权的执业医师
正确答案 ：E
解析：经考核合格并被授权的执业医师可在其医疗机构开具麻醉药品
[单选题]临床药师应具备的条件为
A. 药学专业博士并具中级以上技术职称
B. 药学专业或相关专业本科以上学历并具中级以上技术职称
C. 药学专业或药学管理专业本科以上学历并具高级以上技术职称
D. 药学本科以上学历并具中级以上技术职称
E. 药学专业硕士并具中级以上技术职称
正确答案 ：D
解析：《医疗机构药事管理暂行规定》第十七条规定，逐步建立临床药师制。临床药师应由具有药学专业本科以上学历并按《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》和《临床医学、预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试实施办法》有关规定取得中级以上药学专业技术资格的人员担任。
