住院医师规培考试宝典2019重庆住院医师规培(骨科Ⅱ阶段)在线题库专项练习(AC2)

1. [单选题]考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

A. 血红蛋白值逐渐减少
B. 血压低于70/50mmHg
C. 腹腔穿刺抽出不凝固血液
D. 腹部压痛，反跳痛及肌紧张
E. 季肋部外伤史

2. [单选题]一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑( )

A. 肝癌
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 细菌性肝脓肿
D. 急性肝坏死
E. 急性重症胆管炎

3. [单选题]男，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤。最主要的原因是

A. 局部不稳
B. 血管压迫
C. 韧带钙化
D. 血管栓塞
E. 组织增生

4. [单选题]颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷一清醒一昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是

A. 急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型
B. 急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
C. 第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
D. 颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期
E. 急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期

5. [单选题]脊髓半侧损害综合征常见的病因是

A. 急性硬膜外脓肿
B. 脊髓空洞症
C. 脊髓髓内肿瘤
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 急性脊髓炎

1.正确答案 ：C

解析：诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：当原发性颅脑损伤较重时，病人原发性昏迷和继发性昏迷重叠时，或昏迷进行性加重时，即使急性硬膜外血肿也不出现中间清醒期。另一是原发性颅脑损伤较轻时，伤后可无原发昏迷，至颅内血肿形成后出现进行性颅内压增高及意识障碍。

5.正确答案 ：D

解析：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。

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