住院医师规培考试宝典眼科四川住院医师规培冲刺密卷案例分析题解析(AB0)

1. [单选题]眼底检查发现有白色棉絮斑(软性渗出)说明糖尿病视网膜病变进展到

A. Ⅳ期
B. Ⅱ期
C. Ⅵ期
D. Ⅴ期
E. Ⅲ期

2. [单选题]PVR形成过程中，最重要的细胞是( )

A. 玻璃体细胞
B. 视网膜感光细胞
C. Müller细胞
D. 视网膜胶质细胞
E. 视网膜色素上皮细胞

3. [单选题]为使滴眼剂对角膜的通透性增强，可对滴眼剂( )

A. 加表面活性剂
B. 所有以上措施
C. 采用低分子药物
D. 加赋形剂
E. 改变pH值

1.正确答案 ：E

解析：1985年我国对糖尿病视网膜病变进行分期：Ⅰ期视网膜有微血管瘤并小出血点；Ⅱ期除外微血管瘤并小出血点，特征是视网膜病灶区域出现硬性渗出；Ⅲ期特征是视网膜病灶区域出现软性渗出，棉绒斑；Ⅳ期出现增殖性糖尿病视网膜病变标志性体征新生血管，同时可能伴有玻璃体积血；Ⅴ期出现新生血管及纤维血管膜；Ⅵ期指已经发生了牵引性视网膜脱离。因此，正确答案选B。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：增加滴眼剂角膜通透性，①赋形剂：能影响到药物在泪液中的丢失率、角膜前泪膜中药物饱和度、药物与角膜接触时间，从而影响到药物在角膜的通透性。②pH:弱碱基药物在pH值较高时容易通透角膜，而弱酸药物在pH值较低时通透角膜较好。③添加剂：有表面活性作用．可降低非极化药物的表面张力，使角膜对药物的吸收增加。④分子量：大于500g／mol的药物角膜吸收能力很差。

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