(2007)急性普通型肝炎主要变化是

[单选题](2007)急性普通型肝炎主要变化是

A. 肝细胞变性
B. 肝细胞坏死
C. 黄疸为主
D. 无黄疸
E. 点灶状坏死

正确答案 ：A

解析：急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞广泛变性。

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[单选题]治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是

A. 苯妥英钠
B. 异丙嗪
C. 乙琥胺
D. 地西泮
E. 氯丙嗪

正确答案 ：D

解析：地西泮可用于脑血管意外或脊髓损伤引起的肌强直以及关节病变、腰肌劳损所致的肌肉痉挛。氯丙嗪有较强的镇吐作用：几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效。故选A。

[单选题]患儿，女，10岁。1天来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为

A. 浆液性炎
B. 化脓性炎
C. 增生性炎
D. 纤维素性炎
E. 出血性炎

正确答案 ：A

解析：中毒性菌痢多见于2～7岁儿童，起病急，有严重的全身中毒症状，但肠道病变和症状轻微，肠道病变一般为卡他性炎症，有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大，而呈滤泡型肠炎改变。发生于黏膜的浆液性炎为卡他性炎，故中毒性菌痢的肠道病变为浆液性炎。

[单选题]（2013）洗涤红细胞的特点是

A. 血小板含量与全血相同
B. 血浆蛋白的含量很少
C. 淋巴细胞含量与全血相同
D. 红细胞含量与全血相同
E. 粒细胞含量与全血相同

正确答案 ：B

解析：洗涤红细胞是全血去除了几乎全部血浆和大部分白细胞、血小板等的红细胞成分。洗涤红细胞的特点是已移除≥98％的血浆蛋白和80％以上的白细胞和血小板，至少保留了70%以上的红细胞，同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等，可明显降低输血不良反应的发生率。

[单选题]女，35岁。右小腿前不不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创口3cm，未见畸形。清创术中错误的处理是

A. 上下纵行延长切口
B. 过氧化氢冲洗
C. 清除泥沙等异物
D. 清创后放置引流片
E. 清洗创口周围皮肤

正确答案 ：D

解析：患者胫前皮肤创口为开放性创伤早期，属污染伤口，应行清创术，清创步骤：①用无菌敷料覆盖伤口，用无菌刷和肥皂液清洗周围皮肤；②取出伤口的异物、血块及脱落的组织碎片，用生理盐水反复冲洗；③常规消毒铺巾；④沿原伤口切除创缘皮肤1～2mm，必要时可扩大伤口，但肢体部位应沿纵轴切开；⑤切除失活组织，清除血肿、异物等；⑥彻底止血；⑦再次用生理盐水反复冲洗，污染重者用过氧化氢溶液清洗后再以生理盐水冲洗；⑧彻底清创后，伤后时间短和污染轻的伤口可给予缝合。若伤口污染较重或处理时间已超过伤后8～12小时，无明显感染，皮肤的缝线暂不结扎，伤口内留置盐水纱条引流。

[单选题]人本主义疗法有以下特点，但应除外

A. 以咨询者为中心
B. 非指令性治疗的技巧
C. 注意调动病人心理上的积极因素
D. 把心理治疗看成一个转变过程
E. 放松训练

正确答案 ：E

解析：人本主义疗法是美国的心理治疗家罗杰斯所创建的一种心理疗法，是人本主义疗法的代表。人本主义疗法是现代心理治疗中的“第三种势力”。人本主义治疗的特点：①以人为中心。②把心理治疗看成一个转变过程。③非指令性治疗的技巧。放松训练是行为主义疗法。故本题选B。

[单选题]结石梗阻胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联症，即腹痛与

A. 腹部肿块和黄疸
B. 寒战高热和黄疸
C. 肝区叩痛和休克
D. 胆囊肿大和休克
E. 精神症状和黄疸

正确答案 ：B

解析：Charcot三联症为胆管结石合并胆管炎的典型临床表现，即腹痛、寒战高热和黄疸。Charcot三联症加上休克和神经中枢系统受抑制称为Reynolds五联症，是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现。

[单选题]患者，男，45岁。车祸致右下胸部撞伤4小时，伤后感上腹部疼痛，伴头晕。查体：BP90/65mmHg，P102次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显。腹部X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。最可能的诊断是

A. 外伤性血气胸
B. 肝破裂
C. 结肠肝区破裂
D. 右肾破裂
E. 胃十二指肠穿孔

正确答案 ：B

解析：患者右下胸部外伤史，伤后右上腹腹膜刺激征明显，X线检查肝阴影扩大、右膈抬高，同时有出血性休克征象，综合考虑为肝破裂。

[单选题]符合慢性胃炎临床表现的是

A. 周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解
B. 周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解
C. 持续性上腹部疼痛，阵发性加重
D. 反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性
E. 渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射

正确答案 ：D

解析：慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，上腹饱胀不适，餐后加重。

[单选题]急性肾炎常见于

A. 系膜增生性肾炎
B. 微小病变型
C. 新月体肾炎
D. 毛细血管内增生性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎

正确答案 ：D

解析：急性肾炎为毛细血管内增生性肾小球肾炎。其特征是光镜下内皮、系膜细胞弥漫增生，中性粒细胞浸润；免疫荧光可见IgG及C3呈粗颗粒状沿毛细血管壁、系膜区沉积；电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。

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