胸心外科主治2023历年考试真题汇总(D1)

1. [单选题]下述哪个不属癌前病变

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 胆囊胆固醇息肉
C. 肠道绒毛腺管状腺瘤
D. 乳腺囊性增生症伴上皮增生
E. 肺泡上皮慢性不典型增生

2. [单选题]大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是

A. 血压
B. 中心静脉压
C. 尿量
D. 脉搏
E. 以上都是

3. [单选题]确诊脓胸依赖于( )

A. 胸部CT检查
B. 胸膜腔穿刺抽液检查
C. 胸部X线检查
D. 胸部超声波检查
E. 纤维支气管镜检查

4. [单选题]以下对麻醉的论述，正确的是

A. 麻醉的机制完全明确
B. 麻醉药的作用是可逆的
C. 吸入麻醉药的特点是可控性差
D. 静脉麻醉药大部分以原型排出体外
E. BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标

5. [单选题]原发性肝癌中的微小肝癌是指

A. 直径<5cm
B. 直径<1cm
C. 直径≤5cm
D. 直径≤1cm
E. 直径≤2cm

6. [单选题]慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用

A. 胆囊切除术
B. 胆囊造口术
C. Oddi括约肌切开成形术
D. 胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E. 胆囊切除加胆总管探查引流术

7. [单选题]主动脉瓣关闭良好，无需切开升主动脉通常采用

A. 顺行灌注
B. 逆行灌注
C. 先顺行，后逆行
D. 先逆行，后顺行
E. 以上都不对

8. [单选题]下列哪项不符合滑膜型关节结核的X线表现特征

A. 持续关节软组织肿胀
B. 骨质稀疏
C. 关节面非承重部分骨破坏
D. 关节间隙早期变窄
E. 骨骺增大

9. [单选题]尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分类中不包括

A. 真性尿失禁
B. 间歇性尿失禁
C. 压力性尿失禁
D. 急迫性尿失禁
E. 充溢性尿失禁

10. [单选题]女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查

A. 口服胆囊造影剂造影
B. 静脉胆道造影术
C. B超检查
D. PTC
E. ERCP

1.正确答案 ：B

解析：胆固醇性息肉是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积，常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现，目前不认为具有恶变倾向。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：该题考核的知识要点是脓胸诊断的最确切方法。胸部CT、X线以及超声等影像学检查可提示胸腔内积液，但无法明确积液性质；纤维支气管镜主要用于支气管内病变的检查，无法探及胸膜腔内病变。而经胸膜腔穿刺抽得脓液，箍脓胸诊断的最确切诊断，同时可做涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验，以指导临床用药。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：胆囊切除的手术指征包括：胆囊结石反复发作引起临床症状；嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处的胆囊结石；慢性胆囊炎致胆囊萎缩；胆囊内充满结石。慢性胆囊炎合并胆囊积水，压迫胆囊造成胆囊功能丧失，可以进行胆囊切除。故答案应选A。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：具有典型的夏柯三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线片只有混合性结石显影，前两者不显影。

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