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[单选题]大腿周径的测量通常是
A. 在大腿最粗的地方
B. 在髌骨上20cm处测量
C. 在髌骨上10cm或15cm处测量
D. 在髌骨上5cm处测量
E. 在大腿最细的地方
[单选题]女性,55岁。右小腿皮肤疼痛2天,伴发热。查体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起,皮温增高。最可能的诊断是
A. 疖
B. 痈
C. 急性蜂窝织炎
D. 丹毒
E. 急性淋巴结炎
正确答案 :D
解析:丹毒临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,右小腿烧灼样痛是由乙型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症。故选D。
[多选题]下述哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项
A. 避免损伤锁骨下静脉,颈总静脉
B. 幼年患者最好在锁骨上1~2cm处做横切口
C. 术中仔细结扎止血
D. 避免损伤副神经
E. 切除胸锁乳突肌后,仔细检查有无紧张的纤维
正确答案 :ABCDE
解析:切口宜选锁骨上窝横切口,幼年患者在生长过程中,切口瘢痕有向下移动的倾向,因此,幼年患者最好在锁骨上1cm~2cm,以免瘢痕下移影响美观。术中仔细结扎止血,注意避免损伤锁骨下静脉,颈总静脉。分离至胸锁乳突肌上1/3时,注意保护自内上斜向后下的副神经。切除胸锁乳突肌后,仔细检查有无紧张的纤维,若有应切除。
[单选题]下列何种损伤可导致肩下垂
A. 臂丛神经损伤
B. 膈神经损伤
C. 喉返神经损伤
D. 副神经损伤
E. 颈部交感神经损伤
正确答案 :D
解析:一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时,同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪,并有萎缩。因对侧胸锁乳突肌占优势,故平静时下颏转向患侧,而在用力时向对侧转头无力,患侧肩下垂,不能耸肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的肌肉萎缩。故本题答案D。
[单选题]Watson试验用于检查
A. 肘关节脱位
B. 上尺桡关节脱位
C. 下尺桡关节脱位
D. 腕关节脱位
E. 第一掌指关节脱位
正确答案 :D
解析:为检查舟、月骨分离方法。试者一手固定患者前臂下份,另手拇指紧压舟状骨结节,将腕尺侧屈,并使其向桡侧旋转,使舟骨抗外力向下屈,如舟、月骨有分离,舟骨向背侧半脱位,出现响声及疼痛。
[单选题]男性,18岁,左大腿中段间断疼痛,肿胀伴发热已3年,最近8个月未发作。X摄片诊断为:股骨慢性骨髓炎。查体:体温36.6℃,局部无红肿,轻度深压痛。X线摄片示:股骨上、中1/3交界处增粗8cm,皮质厚,内有30mm×25mm×25mm的死腔,并有20mm×15mm×20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是 ( )
A. 局部热敷,口服抗生素治疗
B. 死骨摘除,伤口敞开换药治疗
C. 行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术
D. 行死骨摘除,闭合冲洗吸引疗法
E. 行死骨摘除、碟形术
正确答案 :C
解析:患者现在诊断为股骨慢性骨髓炎,X线见有大的死腔和死骨,可行带蒂肌瓣填塞死腔,故本题答案选择C。
[单选题]颈椎骨折脱位伴脊髓损伤,查体:股四头肌稍有收缩,但不能引起膝关节活动,这时的肌力应该是
A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级
正确答案 :B
解析:题目中有肌肉收缩,无关节活动,符合1级表现。 0级 完全瘫痪,测不到肌肉收缩。 1级 仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。 2级 肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。 3级 肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。 4级 肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。 5级 肌力正常。