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[单选题]以下不是乳腺脓肿治疗原则的为
A. 切开引流取放射状切口
B. 乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口
C. 乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口
D. 乳房深部脓肿需先穿刺后切开
E. 脓腔的最低部位不需加切口作对口引流
[单选题]男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热。查体:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素260.5μmol/L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是
A. 病毒性肝炎
B. 胆石症
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝内胆汁淤积症
正确答案 :C
解析:考虑可能为肝、胆、胰疾病的可能。血胆红素260.5μmol/L,尿胆红素阳性,提示该病人黄疸为梗阻性,基本排除肝炎的诊断,慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大,也可排除。病人无高热、腹痛,不支持胆石症。肝癌病变主要在肝内,不会引起胆囊肿大,故最大可能是胰头癌,肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管,造成胆囊肿大、梗阻性黄疸进行性加重、食欲下降、消瘦等症状的出现。本题答案选择C。
[多选题]胃、十二指肠溃疡大出血的好发部位是
A. 胃小弯
B. 十二指肠前壁
C. 胃大弯
D. 十二指肠后壁
E. 胃底部
正确答案 :AD
解析:大出血的溃疡一般位于胃小弯 (其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管)或十二指肠后壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支)。
[单选题]脾破裂时可出现下列X线征象,但应除外
A. 胃向右前方移位
B. 胃大弯有受压现象
C. 出现气液平面
D. 胃与横结肠间距离增宽
E. 左膈升高,结肠脾曲下移
正确答案 :C
解析:出现气液平面一般提示肠梗阻的诊断,不是脾破裂的X线征象,本题答案选择C。
[多选题]膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有
A. 漏尿
B. 电解质失调
C. 急性肠梗阻
D. 肠瘘
E. 结(回)肠袢坏死
正确答案 :ACDE
解析:膀胱全切肠道代膀胱术后并发症有肠梗阻、漏尿、夜间遗尿、肾积水、肠瘘、结(回)肠袢坏死等,答案选择ACDE。
[单选题]开放性气胸时胸腔内负压消失的含义,下列哪一种说法不正确
A. 整个呼吸周期中胸腔压力静止不变,完全等于零即大气压
B. 吸气相患侧胸廓扩张,大气经吸吮性伤口流入胸腔,胸内压趋于大气压
C. 呼气相患侧胸廓压缩,空气经吸吮性伤口流出胸腔,胸内压趋于大气压
D. 胸廓扩张和压缩使气体经胸部伤口进出,使胸内压与大气压达成动态平衡
E. 整个呼吸周期中胸腔压力并不总是等于零,而是围绕零呈小幅度的上下波动
正确答案 :A
解析:由于吸吮性伤口的存在,开放性气胸在呼气相其气体可流出到外界以减压,至胸内外压力平衡为止;吸气相则吸入外界大气以填充胸腔并弥补压力,至胸腔内外压力平衡为止。所以在整个呼吸周期中,吸吮性伤口处有气流进出,胸腔压力并不是静止不变,而是围绕着大气压上下波动的。
[多选题]关于神经源性膀胱的治疗原则,叙述正确的有
A. 恢复正常排尿
B. 首先要保证上尿路安全
C. 尿动力学结果作为制定治疗方案的依据
D. 首先治疗尿失禁
E. 重视原发病的治疗
正确答案 :BCE
解析:1)如果原发病可以恢复或治愈,应积极治疗原发病,同时在治疗期间,采取措施保护膀胱和尿道功能。2)如原发病不能恢复,应采取措施尽量治疗膀胱和尿道功能障碍及相关并发症。?3)治疗的首要目的是防止上尿路积水、肾功能损害,其次才是改善生活质量。?4)治疗顺序应遵循先保守后有创的原则,尽量减少患者的创伤和痛苦。
[多选题]口淡多见于( )
A. 脾胃虚寒
B. 水湿内停
C. 脾胃湿热
D. 肝胆湿热
E. 肾虚
正确答案 :AB
[单选题]脂肪酶活性增高最常见于
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肠梗阻
D. 胰腺癌
E. 胰腺囊性纤维化
正确答案 :B
[单选题]女性,55岁。乳癌术后化疗,静脉给药注意事项中哪项不对
A. 将药物稀释至要求浓度之后给药
B. 长期化疗,血管交替使用
C. 一旦发生血栓性静脉炎应加强热敷按摩
D. 一旦药液外溢,应停止给药
E. 药液溢出应用相应药物解毒
正确答案 :C