急诊主治医师2023往年考试试卷(H5)

1. [单选题]关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是

A. 补充血小板
B. 补充凝血因子
C. 应用抗凝药物
D. 禁用抗血小板药物
E. 可用血浆置换

2. [单选题]确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是( )

A. 碳氧血红蛋白测定阳性
B. 血中氧分压降低
C. 血中还原血红蛋白量大于5%
D. 血液胆碱酯酶活性为正常的50%
E. 血中二氧化碳分压增大

3. [单选题]对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是

A. 血清淀粉酶测定
B. 血清正铁血白蛋白测定
C. 血清钙测定
D. 血清脂肪酶测定
E. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定

4. [单选题]SLE病人中双链DNA抗体升高的最主要临床意义是 ( )

A. 心脏受累
B. 肝脏受累
C. 肾脏受累
D. 肺脏受累
E. 其他脏器受累

5. [单选题]患者，男，20岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢发凉，脉细弱。此时应立即给予的处理是

A. 胸穿抽气
B. 皮下注射0.1%肾上腺素
C. 停止抽液，平卧观察血压
D. 高浓度吸氧
E. 静脉推注毛花苷

6. [单选题]急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5 h入院，首选治疗是

A. 静脉注射硝酸甘油
B. 静脉滴注低分子右旋糖酐
C. 静脉注射毛花苷丙
D. 尿激酶溶栓治疗
E. 静脉注射复方丹参

7. [单选题]肾小管病变时，易出现（ ）

A. 上皮细胞管型
B. 红细胞管型
C. 脓细胞管型
D. 颗粒管型
E. 蜡样管型

8. [单选题]关于Ⅱ=Ⅰ+Ⅲ现象的表述，不正确的是

A. 表示Ⅱ导联每一时刻的振幅都等于同一时刻的Ⅰ与Ⅲ导联振幅的代数和
B. 该规律不仅适用于QRS波群，也适用于P波和T波
C. 该规律不适用于起搏心律
D. 该规律不受室性心动过速的影响
E. 将Ⅰ导联与Ⅲ导联的图形相叠加后便得到Ⅱ导联图形

9. [单选题]热痉挛时化验会出现

A. 白细胞总数和中性粒细胞比例增高
B. 尿蛋白及管型
C. 血尿肌酐增加
D. 血清钠、氯降低
E. 高钠血症

10. [单选题]预防急性肾小球肾炎最有效的措施是

A. 保暖防潮
B. 定期检查尿常规
C. 积极防治链球菌感染
D. 加强营养和锻炼
E. 休息

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎时，血清脂肪酶于起病后24-72小时开始升高，持续7-10天。由于脂肪酶升高比淀粉酶晚，且持续时间长。故可以用于就诊较晚的急性胰腺炎的诊断。故正确答案选D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：正常人尿中无肾上皮细胞管型，在肾小管病变，如：急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎晚期等，易出现上皮细胞管型。肾移植患者，在移植术3天内，尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。

8.正确答案 ：C

解析：Ⅱ=Ⅰ+Ⅲ现象为心电图记录中的一项物理学规律，并不受基础节律，心电图波群及起搏等心电学因素的影响。因此，该规律也适用于起搏心律。

9.正确答案 ：D

解析：热痉挛是重度中暑的一种，是指大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使得血中钠、氯浓度降低。热射病时白细胞总数和中性粒细胞比例增高，可见尿蛋白及管型，血尿肌酐增高。热衰竭可有血液浓缩、高钠血症。

10.正确答案 ：C

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