男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒／日。查体：肝肋下2cm，脾肋下

[单选题]男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒／日。查体：肝肋下2cm，脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为：

A. 营养吸收障碍
B. 脾功能亢进
C. 骨髓抑制
D. 细菌感染，毒素作用
E. 消化道少量出血

正确答案 ：B

解析：在酒精性肝硬化中，患者可以有血液系统的影响，常有出血倾向和贫血，前者可由肝合成凝血因子减少、脾亢（B）和毛细血管脆性增加引起，而后者则与营养不良、肠道吸收障碍（A）、胃肠失血（E）和脾亢（B）有关，而造成三系减少则以脾亢为最主要的原因。

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[单选题]麻疹合并支气管肺炎最常见于

A. 潜伏期
B. 前驱期
C. 出疹期
D. 恢复期
E. 后遗症期

正确答案 ：C

[单选题]患者，男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次／min，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用

A. 经酒精湿化吸氧
B. 皮下注射吗啡
C. 静脉注射速尿
D. 静脉注射硝酸甘油
E. 静脉注射西地兰

正确答案 ：E

[单选题]治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）

A. 温肾壮阳药
B. 健脾利水药
C. 益脾滋肾药
D. 滋补脾肾药
E. 温补脾肾药

正确答案 ：E

[单选题]女，36岁。铅笔厂工人。因月经紊乱，皮肤紫癜来就诊。该患者最有可能为以下哪种毒物中毒

A. 一氧化碳
B. 硫化氢
C. 铅
D. 氰化物
E. 苯系混合物

正确答案 ：E

[单选题]对强直性脊柱炎的描述哪一条是对的

A. HLA—B27（－）
B. 类风湿因子（+）
C. 近500年才有发病
D. 主要侵犯骶髂关节
E. 与肠道疾病无关

正确答案 ：D

[单选题]下列哪种物质能进行底物水平磷酸化（ ）

A. 1，3－二磷酸甘油酸
B. α－酮戊二酸
C. 1，6－二磷酸果酸
D. 乙酰CoA
E. 烯醇式丙酮酸

正确答案 ：A

[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 胃
D. 肾
E. 胆

正确答案 ：AE

[单选题]男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190／135mmHg，全身水肿，尿蛋白（＋＋＋＋），尿红细胞（＋＋＋），尿素氮20mMol／L，诊断为

A. 急进型高血压
B. 原发性高血压Ⅲ期
C. 原发性高血压Ⅱ期
D. 高血压脑病
E. 高血压危象

正确答案 ：A

解析：急进性高血压的典型表现是血压显著升高，舒张压多持续在130－140mmHg或更高。症状和头痛明显，病情严重、发展迅速、视网膜病变和肾功能很快衰竭。由于肾脏损害最为显著，常有持续蛋白尿，24小时蛋白尿可达3g，并有血尿和管型尿，如不及时治疗最后多因尿毒症而死亡。

[单选题]紧脉的主病为（ ）

A. 寒、痛、宿食
B. 宿食、瘀血
C. 表证、瘀血、痰饮
D. 寒、痛、痰饮
E. 寒、痛

正确答案 ：A

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