中医内科学主治医师2023真题案例分析题解析(K5)

1. [单选题]温经汤证出现"唇口干燥"的机制是

A. 脾失运化，清气不升
B. 水饮内停，津不上承
C. 瘀血内阻，津不上濡
D. 下血日久，阴血受伤
E. 肾气虚弱，气不化津

2. [单选题]升药的功效是

A. 清热解毒
B. 杀虫止痒
C. 拔毒去腐
D. 敛疮生肌
E. 消肿散结

3. [单选题]肾阳衰微水肿，选用的代表方

A. 实脾饮
B. 五苓散
C. 济生肾气丸
D. 真武汤
E. 济生肾气丸合真武汤

4. [单选题]巢元方称遍历关节疼痛者为

A. 白虎病
B. 白虎历节
C. 痛风
D. 鹤膝风
E. 历节风

5. [单选题]以下哪项不是桂枝汤的适应证

A. 太阳病下之后，其气上冲者
B. 脏无他病，时发热，自汗出者
C. 脉浮紧，发热汗不出者
D. 伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者
E. 外证未解，脉浮弱者

6. [单选题]以下哪点不是病人的义务

A. 如实提供病情和有关信息
B. 避免将疾病传播他人
C. 尊重医师和他们的劳动
D. 不可以拒绝医学科研试验
E. 在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行

7. [单选题]用于肝胆实热所致之胁痛、头痛、口苦、目赤、耳聋、阴肿阴痒等症，当选用的药物是

A. 黄柏
B. 龙胆草
C. 椿皮
D. 苦参
E. 虎杖

8. [单选题]患者两个月来关节肿大窜痛，屈伸不利，恶风怕冷，虽经治疗，症无改善，又增关节局部灼热，口干便燥，脉滑稍数，舌苔薄黄，主方选用

A. 白虎桂枝汤
B. 薏苡仁汤
C. 防风汤
D. 桂枝芍药知母汤
E. 犀角散

9. [单选题]麝香内服的剂量是

A. 0.1～0.5g
B. 0.03～0.1g
C. 1～3g
D. 0.5～1g
E. 2～6g

10. [单选题]《素问·阴阳应象大论》指出对“精不足者”，宜采取的治则是

A. 温之以气
B. 补之以味
C. 阴阳双补
D. 掣引之
E. 引而竭之

1.正确答案 ：C

解析：由于冲任虚损，气血运行不畅，瘀血阻滞，胞宫失养，故致崩漏下血，而见少腹里急，腹满，或伴有刺痛、拒按等症。下血数十日不止，耗损阴血，阴血不足，虚热内生，则见暮即发热、手掌烦热等症。瘀血不去则新血不生，津液失于上润，故见唇口干燥。

2.正确答案 ：C

解析：升药 　　功效：拔毒，去腐。 　　

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：【原文】太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。（38） C项为大青龙汤适应症

6.正确答案 ：D

解析：患者的道德义务 　　①保持健康和恢复健康。②积极配合医生治疗。③支持医学科学研究。

7.正确答案 ：B

解析：龙胆 功效清热燥湿，泻肝胆火。 　　应用 　　1.湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒。 　　2.肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦。 　　3.惊风抽搐。 　　

8.正确答案 ：D

解析：此为行痹，有化热之象，故选桂枝芍药知母汤祛风通络、除湿清热。

9.正确答案 ：B

解析：麝香 　　用法用量：入丸散，每次0.03～0.1g。外用适量。不宜入煎剂。 　

10.正确答案 ：B

解析：精不足者，补之以味。

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