2023骨外科(副高)专项练习在线题库(G3)

1. [单选题]诊断强直性脊柱炎最可靠的依据

A. HLA-B27阳性
B. 脊柱“竹节样”改变
C. 驼背畸形
D. 双侧骶髂关节炎
E. 晨僵

2. [单选题]有关踝部骨折的治疗方法，下列错误的是

A. 坚强内固定
B. 踝穴不宜过大或过小
C. 骨折解剖对位
D. 反复整复，争取闭合复位，避免手术
E. 早期功能锻炼

3. [单选题]男，72岁，既往有高血压病史20年，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术，术后选择最佳镇痛方法是

A. 静脉自控镇痛(PCIA)
B. 肌注
C. 硬膜外自控镇痛(PCEA)
D. 口服
E. 神经阻滞

4. [单选题]下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征

A. 锁骨骨折
B. 肱骨干骨折
C. 桡骨远端骨折
D. 肱骨髁上伸直型骨折
E. 尺骨上1/3骨折

5. [单选题]男性，22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查：右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全。应采取的治疗方法为

A. 断指再植
B. 清创后再造小指
C. 截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合
D. 小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E. 保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

6. [单选题]下述属于结构性脊柱侧凸的为

A. 特发性脊柱侧凸
B. 脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸
C. 先天性脊柱侧凸
D. 代谢性骨病合并脊柱侧凸
E. 以上都是

7. [单选题]下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

A. 细菌感染
B. 血流循环障碍
C. 异物存留
D. 局部制动
E. 服用皮质激素类药物

8. [单选题]男，18岁，骑自行车摔伤右前臂，X线片示右桡骨下端骨折，远端向桡侧及背侧移位，正确的判断或处理是

A. 典型的Colles骨折
B. 典型的Smith骨折
C. 典型的Barton骨折
D. 手法复位固定于背曲尺偏位
E. 手法复位固定于背曲桡偏位

9. [单选题]男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是

A. 先健侧后患侧
B. 先远处后患处
C. 先被动后主动
D. 先与显露两侧对比
E. 动作轻柔，尽量不增加患者痛苦

10. [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

A. 指导控制疾病的传变
B. 确定治则治法
C. 指导脏腑用药和针灸取穴
D. 帮助纠治精神情志病变
E. 预测疾病的传变

1.正确答案 ：B

解析：脊柱病变的X线表现，早期为普遍性骨质疏松，椎小关节及椎体骨小梁模糊（脱钙），椎体呈“方形椎”，腰椎的正常前弧度消失而变直，可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。故本题答案选择B，

2.正确答案 ：D

解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗造成困难。如果手法整复不容易成功，则不要勉强，宜争取尽早手术。

3.正确答案 ：C

解析：术后镇痛方法最常用PCIA和PCEA。PCEA的优点：①抑制交感神经活动，降低血压，改善心肌血供；②血药浓度波动小，疗效持续稳定；③促进肠功能恢复；④减少肺部感染，促进伤口愈合。此患者采用的是全麻和硬膜外麻醉方法。故答案C是正确的。

4.正确答案 ：D

解析：骨筋膜室综合征，是肢体创伤后的一种严重并发症，是由骨筋膜室内高压而导致神经肌肉严重缺血、甚至坏死为特点的综合症，主要发生于小腿和前臂，上肢的多见于肱骨髁上伸直型骨折。

5.正确答案 ：C

解析：患者外伤严重，软组织残缺不全，又是小指，故可行截指术。在不影响功能的情况下，还要注重美观问题。因此，自第5掌骨头下斜行截指，既保证创面一期覆盖，又使外观较好。

6.正确答案 ：E

解析：结构性脊柱侧凸，1.特发性，2.先天性，3.神经肌肉性，如脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸，4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸，5.间质病变所致脊柱侧凸，6.后天获得性脊柱侧凸，7．其他原因，如代谢性骨病合并脊柱侧凸，故本题答案选择E。

7.正确答案 ：D

解析：创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症，破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质类激素，营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。

8.正确答案 ：A

解析：该患者X线片示右桡骨下端骨折，远端向桡侧及背侧移位，是典型的Colles骨折，Colles骨折手法复位固定于掌曲尺偏位，故选A。

9.正确答案 ：C

解析：在对患者进行物理学检查时应先主动后被动，答案C描述错误。

10.正确答案 ：ABCDE

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