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[单选题]关于单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的临床应用,不正确的描述是
A. 一类称为不可逆性MAOIs,以苯环丙胺为代表
B. 另一类为可逆性MAOIs,以吗氯贝胺为代表
C. MAOIs作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症
D. 与许多药物及食物有相互作用可产生高血压危象
E. 常与三环类抗抑郁药合用
[单选题]以下说法哪项正确
A. 卡马西平可以使氯氮平血药浓度升高有助于精神症状的控制
B. 抗精神病药治疗精神分裂症最好多药联合治疗
C. 吸烟可以升高氯氮平血药浓度
D. 抗酸药物有利于抗精神病药的吸收
E. 氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时,可显著加强氯丙嗪的降压作用
正确答案 :E
解析:抗酸药影响抗精神病药物吸收。吸烟可以降低某些抗精神病药如氯氮平的血药浓度。卡马西平通过诱导肝脏药物代谢酶,明显降低氯氮平血浆浓度而使精神症状恶化;或增加氯氮平发生粒细胞缺乏的危险性。氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时,可显著加强氯丙嗪的降压作用,引起严重低血压。抗精神病药使用原则上应尽量单一用药,避免多药联用,如要联用,则应了解这些药物间相互作用。
[单选题]临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括
A. 躁狂性兴奋
B. 器质性兴奋
C. 青春性兴奋
D. 紧张性兴奋
E. 激情性兴奋
正确答案 :E
解析:本题考查考生对临床常见几种有关运动和行为方面障碍的掌握情况。躁狂性兴奋为协调精神运动性兴奋,其余均为不协调精神运动性兴奋;躁狂性兴奋为躁狂症的表现,也见于某些药物如阿的平和合霉素中毒,表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强“三主症”,常伴有自身感觉良好的舒适感,以情感高涨为突出,与周围环境保持完整、协调及相互配合,同时意志活动、表情与当时思想、内心体验、愿望一致,易于理解并引起周围人共鸣。青春性兴奋则多见于精神分裂症青春型,以特殊的愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬和离奇行为为特征,患者动作和目的、行为与其他精神活动统一性和完整性破坏,缺乏指向性,意向增强。紧张性兴奋主要见于精神分裂症紧张型,表现为兴奋突然发作,强烈粗暴、冲动、杂乱,但又单调刻板,往往无端攻击他人,伤人毁物,无法琢磨,难以预防,与紧张性木僵交替出现。器质性兴奋多见于脑动脉硬化所致精神障碍、老年痴呆等,表现为动作行为杂乱,带冲动性,甚至出现攻击行为,一般存在智能障碍或痴呆或人格异常,思维迟缓,语量多且琐碎,有重复和持续语言,情感不稳并脆弱、易激惹、欣快和强制性哭笑。
[单选题]患者大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数,治疗首选的方剂是( )
A. 麻子仁丸
B. 增液承气汤
C. 五仁丸
D. 润肠丸
E. 增液汤
正确答案 :E
[单选题]心因性精神障碍中常见的妄想是
A. 疑病妄想
B. 被害妄想
C. 钟情妄想
D. 嫉妒妄想
E. 夸大妄想
正确答案 :B
解析:心因性精神障碍是一组由心理社会因素所造成的精神障碍,有的病人表现敏感多疑和妄想,认为有人在跟踪他、监视他。故心因性精神障碍中常见的妄想是被害妄想。
[单选题]以下有关自杀的危险信号叙述正确的是
A. 表明想自杀的人通常不会自杀
B. 由于想自杀的人大多有精神疾病,故应及早接受系统的抗精神病药物治疗
C. 自杀危机过后,情况转好,自杀的危险性依然存在
D. 不能与有自杀可能性的人谈自杀
E. 有自杀行为的人都是真的想死
正确答案 :C
解析:想自杀的人可能会在自杀前数天、数星期或数月有以下的征状:表示自己一事无成、没有希望或感到绝望,感到极度挫败、羞耻或内疚,曾经写出或说出想自杀,谈及“死亡”、“离开”及在不寻常情况下说“再见”,将至爱的物品送,避开朋友或亲人、不想和人沟通或希望独处,性格或仪容剧变,作出一些失去理性或怪异的行为,情绪反覆不定,由沮丧或低落变得异常平静开心。以上都是自杀的危险信号。
[单选题]Cotard综合征,又名虚无妄想综合征,或否定妄想综合征。此综合征多见于
A. 精神分裂症
B. 老年抑郁症
C. 老年性痴呆
D. 顶叶病变
E. 麻痹性痴呆
正确答案 :B
解析:Cotard综合征常见于抑郁症。
[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果,不正确的是
A. 脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义
B. 脑脊液压力增高,细胞数增多,蛋白增加,糖及氯化物正常
C. EEG主要表现为弥漫性高幅慢波
D. EEG异常随着疾病的进展逐渐加重,随着疾病的恢复也逐渐恢复正常
E. 头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变
正确答案 :A
解析:脑脊液压力增高,白细胞数及蛋白质增加,以淋巴细胞或淋巴与多形核细胞为主,可见大量红细胞,糖,氯化物正常。
[多选题]与精神障碍关系密切的神经递质包括
A. 兴奋性氨基酸
B. 抑制性氨基酸
C. 单胺类神经递质
D. 神经肽
E. 乙酰胆碱
正确答案 :ABCDE
解析:神经元的电信号在突触处转化为化学信号,然后又转化为电信号。在这些转化中,神经递质起着关键的作用。脑内的神经递质有100多种,包括兴奋性氨基酸、抑制性氨基酸、单胺类神经递质、乙酰胆碱、大分子神经肽等,以上选项都符合题意。