医学职称(正高)考试宝典内分泌学正历年真题库(E9)

1. [多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

A. 气滞血瘀
B. 湿热下注
C. 寒凝血瘀
D. 痰湿阻滞
E. 肝郁气滞

2. [单选题]中风中，中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）

A. 咳痰
B. 发热
C. 神志改变
D. 呕血
E. 头痛

3. [多选题]有关APUD细胞系的一些描述正确的是

A. 这些细胞大多由神经嵴外胚层演化而来，具有共同的组织化学及结构上的特征
B. 这些细胞大多由神经嵴内胚层演化而来，具有共同的组织化学及结构上的特征
C. 此类肿瘤可产生的异位激素包括：ACTH、降钙素、舒血管肠肽、生长激素释放激素等
D. 此类细胞广泛分布于肺、胃肠道、胰腺、肾上腺髓质等处
E. 以上都对

4. [多选题]MEN1病变中胃泌素瘤与胃酸缺乏症伴高胃泌素血症的区别是

A. 前者存在高胃泌素血症及正常胃酸分泌
B. 胰泌素兴奋试验时前者血胃泌素升高
C. 胰泌素兴奋试验时后者血胃泌素升高
D. 以上都不对
E. 前者同时存在高胃泌素血症及高胃酸分泌

5. [多选题]黏液性水肿昏迷的治疗下列正确的是

A. 根据需要补液
B. 氢化可的松治疗
C. 控制感染，治疗原发病
D. 补充甲状腺激素
E. 保温、供氧、保持呼吸道通畅

6. [多选题]西医学将痛经分为（ ）

A. 原发性痛经
B. 生理性痛经
C. 病理性痛经
D. 继发性痛经
E. 混合性痛经

7. [多选题]Cushing综合征有多种类型，下列说法正确的是

A. 有的以心衰、脑卒中、病理性骨折，精神症状或肺部感染为就诊主诉
B. 典型病例表现为：向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等
C. 有的表现为周期性或间歇性
D. 重型：主要特征为体重减轻、高血压、浮肿、低血钾性碱中毒
E. 早期病例：以高血压为主、肥胖、向心性不够明显，全身情况好，尿游离皮质醇明显增高

8. [单选题]神志活动的主要物质基础是（ ）

A. 血液
B. 泪液
C. 汗液
D. 津液
E. 气

9. [多选题]下列疾病所致性早熟中属于真性性早熟的有

A. 错构瘤
B. 家族性高睾酮血症
C. 特发性中枢性性早熟
D. 卵巢颗粒细胞瘤
E. 颅内神经胶质瘤

10. [多选题]关于糖尿病肾病，叙述正确的有

A. 早期肾小球滤过率增加
B. 通常蛋白尿不随肾小球滤过率的降低而降低
C. 蛋白尿与高血压的程度无关
D. 糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变无关
E. 糖尿病肾病可出现血尿

1.正确答案 ：AD

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ACD

4.正确答案 ：BE

解析：MEN1病变中渭泌素瘤与胃酸缺乏症伴随的高渭泌素血症的区别是胰泌素性奋试验前渭泌素升高和前者同时存在高渭泌素血症及高渭酸分泌。故选BE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：粘液性水肿昏迷治疗包括：补充甲状腺激素，首先T3静脉注射；保温、供氧、保持呼吸道通畅，必要时行气管切开、机械通气等；氢化可的松200-300mg/d持续静滴，患者清醒后逐渐减量；根据需要补液，入水量不宜过多；控制感染，治疗原发病。

6.正确答案 ：AD

7.正确答案 ：ABCDE

解析：Cushing综合征有数种类型：典型病例表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等，多为垂体性Cushing病、肾上腺腺瘤、异位ACTH综合征中的缓进型；重型：主要特征为体重减轻、高血压、水肿、低钾性碱中毒，由于癌肿所致重症，病情严重；早期病例：以高血压为主、肥胖、向心性不够明显；以并发症为主就诊者，如心衰、脑卒中、病理性骨折等，年龄较大，Cushing综合征易被忽略；周期性或间歇性：机制不清，病因难明，一部分病例可能为垂体性或异位ACTH性，ABCDE均正确。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：AB

解析：糖尿病肾病初期，肾脏体积增大，肾小球入球小动脉扩张，肾血浆流量增加，肾小球内压增加，肾小球滤过率明显升高，A正确；早期肾病应用ACEI/ARB类降压药除可降低血压外，还可减轻微量白蛋白尿，C不正确；糖尿病肾病IV、V期时肾小球滤过率下降，尿蛋白排出增加，蛋白尿不随肾小球滤过率的降低而降低，B正确；当出现糖尿病视网膜病变时，常伴有糖尿病肾及神经病变，D不正确；糖尿病肾病血尿不常见，E不正确。答案选AB。

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