卫生资格初级考试宝典临床医学检验技术(士)初级资格冲刺密卷案例分析题答案(E7)

1. [单选题]为区别急性早幼粒细胞白血病和急性单核细胞白血病，最常用的细胞化学染色方法为

A. α-NAE
B. PAS
C. POX
D. NAP
E. 铁染色

2. [单选题]血液保存液主要成分不包括

A. 枸橼酸三钠
B. 枸橼酸
C. 葡萄糖
D. 氯化钠
E. 磷酸盐

3. [单选题]下列疾病不是由柯萨奇病毒引起的是

A. 肾综合征出血热
B. 心肌炎
C. 心包炎
D. 手足口病
E. 急性结膜炎

4. [单选题]通常情况下，血小板输注无效最常见的原因是

A. HLA同种免疫
B. 发热反应
C. 受血者年龄大于60岁
D. 受血者年龄小于6岁
E. 血小板自身抗体

5. [单选题]尿中见黑色、细针状、成束成团的结晶，最可能是

A. 尿酸结晶
B. 胱氨酸结晶
C. 亮氨酸结晶
D. 胆固醇结晶
E. 酪氨酸结晶

6. [单选题]以下关于脑脊液标本，处理错误的是

A. 用药前，无菌操作腰穿方法采集2～3ml
B. 盛于无菌试管常温下立即送检
C. 天冷时保温，不可冰箱保存
D. 用于病毒检测时应常温送检
E. 可用肉汤进行增菌

7. [单选题]梅毒的唯一传染源是

A. 猫
B. 人
C. 鼠
D. 蚤
E. 蚊

8. [单选题]尿沉渣显微镜检查时，检查细胞通常应观察的高倍视野数为

A. 1个
B. 3个
C. 5个
D. 10个
E. 20个

9. [单选题]下列关于尿液试带法检测亚硝酸盐的说法错误的是

A. 阴性可排除泌尿系统感染
B. 尿液中须含有硝酸盐还原酶
C. 体内有适量硝酸盐存在
D. 是用于尿路细菌感染的快速筛检试验
E. 单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查

10. [单选题]胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是

A. 原粒细胞
B. 中幼粒细胞
C. 早幼粒细胞
D. 幼单细胞
E. 幼淋细胞

1.正确答案 ：C

解析：如果白血病细胞呈过氧化物酶（POX）强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。

2.正确答案 ：D

解析：血液保存液主要成分（1）枸橼酸盐：是所有抗凝保存液中的基本抗凝物质。最常用的是枸橼酸三钠，除抗凝作用外，它还能阻止溶血的发生。（2）枸橼酸：避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。（3）葡萄糖：是红细胞代谢所必需的营养成分，可延长红细胞保存时间，且防止溶血；并减慢细胞中有机磷的消失，防止红细胞储存损伤。(4）腺嘌呤：可促进红细胞ATP合成，延长红细胞的保存期（达35天），并增强红细胞放氧功能。（5）磷酸盐：提高保存液pH，延长红细胞的保存期。ACD液pH较低，对保存红细胞不利，只能保存21天，且放氧能力迅速下降。CPD保存液中加入腺嘌呤与磷酸，从而延长红细胞的生存期.

3.正确答案 ：A

解析：由柯萨奇病毒可引起非特异性发热、手足口病、心肌炎、心包炎和急性结膜炎；而肾综合征出血热可由汉坦病毒引起的。

4.正确答案 ：A

解析：血小板无效输注(PTR)是临床输血的一个难题，它的发生与免疫因素和非免疫因素密切相关。免疫因素主要有HLA、HPA、ABH等抗体；非免疫因素主要有感染发热、脾肿大、骨髓移植、DIC等。

5.正确答案 ：E

解析：酪氨酸结晶形态为略带黑色的细针状结晶，成束成团或羽毛状。

6.正确答案 ：D

解析：本题考查脑脊液的标本采集。脑脊液的采集要在用药前，无菌操作腰穿方法采集2～3ml；盛于无菌试管常温下立即送检；天冷时要注意保温，不可冰箱保存；用于病毒检测时应冷藏送检。D选项中"常温送检"不符合采集标准，是错误的，因此答案选D。

7.正确答案 ：B

解析：自然情况下，人是梅毒的唯一传染源。

8.正确答案 ：D

解析：尿液沉渣镜检时，应先在低倍镜下观察分布情况，再转到高倍视野观察细胞，通常应观察10个高倍视野。

9.正确答案 ：A

解析：亚硝酸盐采用硝酸盐还原法。阳性结果的产生具备3个条件：①尿中致病菌具有硝酸盐还原酶；②体内有适量的硝酸盐；③尿液在膀胱内有足够的停留时间（>4h）。阴性结果不能排除泌尿系统感染，单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查。

10.正确答案 ：C

解析：正常早幼粒细胞的形态是胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX染色：阳性。

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