【导言】考试宝典发布"男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛"考试试题下载及答案，更多黑龙江住院医师规范化培训(泌尿外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的
A. 尽快控制活动性出血
B. 头和躯干抬高20°，下肢抬高15°
C. 吸氧，适当给予镇痛药
D. 避免过多搬动
E. 盖被并置热水袋以加强保暖
[单选题]女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品
A. 新鲜全血
B. 浓缩红细胞
C. 洗涤红细胞
D. 保存全血
E. 红细胞悬液（添加红细胞）
正确答案 ：C
解析：浓缩红细胞主要用于需补充红细胞的各种贫血；少白细胞的红细胞，洗涤红细胞均适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人，洗涤红细胞还适用于器官移植、血液透析、尿毒症等对血浆有过敏反应的贫血病人。
[单选题]（ ）可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。
A. ABO血型抗原
B. mH抗原
C. MHC抗原
D. 内皮糖蛋白
E. 异种抗原
正确答案 ：C
解析：MHC抗原可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。
[单选题]引起慢性颅内压增高的常见疾病，不包括下列哪种疾病
A. 脑膜瘤
B. 胶质瘤
C. 慢性硬膜下血肿
D. 听神经瘤
E. 高血压脑出血
正确答案 ：E
解析：高血压脑出血往往为急性出血，引起急性颅内压升高。
[单选题]男，72岁，有冠心病史20余年，曾发作心衰，因胃癌上消化道大出血输血，该患者的输血速度应控制在
A. 1.0ml/min
B. 3.0ml/min
C. 0.5ml/min
D. 2.0ml/min
E. 5.0ml/min
正确答案 ：A
解析：输血速度应根据患者病情而定，成人一般5.0ml/min，老年或心脏病人约1.0ml/min，小儿一般10滴，分，因此，B为正确答案。
[单选题]中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择( )
A. 骨盆牵引
B. 背肌锻炼
C. 手术治疗
D. 推拿按摩
E. 卧床休息
正确答案 ：C
[单选题]像素和体素不准确的概念是：（ ）
A. 体素是被按矩阵排列分隔的基本组成单元
B. 像素越小图像的分辨率相对越高
C. 像素实际上是体素在成像时的表现
D. CT图像的基本组成单元称为体素
E. 体素是一个三维概念
正确答案 ：D
[单选题]肝内胆管大量泥沙样结石宜采用
A. 胆囊切除术
B. 胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
C. Oddi括约肌切开成形术
D. 胆囊造口术
E. 胆囊切除加胆总管探查引流术
正确答案 ：B
解析：肝内胆管大量泥沙样结石宜采用胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术。故答案应选D。
[单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是
A. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
B. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
C. 严格控制入量，发热也不能增加总入量
D. 据生理需要量，每日补充200ml左右
E. 前一天的尿量+500ml
正确答案 ：A
解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。
[单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是
A. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
B. 脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿
C. 有诱发休克的致病因素存在
D. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
E. 意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
正确答案 ：A
解析：在休克的诊断依据中，原有高血压者，收缩压较原水平下降应是35%以上，而非50%以上，故B不正确。
