2019医学中级职称考试宝典呼吸内科学(中级)题库辅导(Y5)

1. [单选题]多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是

A. 胃肠道反应
B. 心源性休克
C. 心力衰竭
D. 剧烈而持久的胸骨后疼痛
E. 发热

2. [单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

A. R-R>P-P(房室分离)
B. QRS波群增宽>0.12s
C. 出现心室夺获或室性融合波
D. 心率140~200/min
E. 节律整齐或轻度不齐

3. [单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

A. 尿淀粉酶
B. 血糖
C. 血脂肪酶
D. 血钙
E. 血淀粉酶

4. [单选题]心排血量与哪项无关( )

A. 心房大小
B. 心肌收缩力
C. 回心血量
D. 血容量
E. 心率

5. [单选题]下列哪种疾病的原因为血小板异常

A. 机械性紫癜
B. 药物性紫癜
C. 过敏性紫癜
D. 血友病
E. 血小板无力症

1.正确答案 ：D

解析：胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状，其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：非出血坏死性重症胰腺炎血钙和血糖的改变大多不明显（A、B错误）。血清淀粉酶在发病3～4小时后即可高于正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，但不如尿淀粉酶检查简便易行，临床上很少用（D错误）。尿淀粉酶增高出现较迟，一般在24小时以后开始增高且持续时间较长（E错误）。

4.正确答案 ：A

解析：心排血量与血容量，心率，心肌收缩力和回心血量有关，而与心房大小无关。故正确答案为E。

5.正确答案 ：E

解析：紫癜及血友病都有可能引起血小板异常，而血小板无力症是一种遗传性出血病。特点为血细胞对多种生理诱聚剂反应低下或缺如，由血小板膜糖蛋白Ⅱb(GPⅡb) 和(或)Ⅲa(GPⅢa)质或量的异常引起。患者一般无出血表现，患者出血明显的往往在幼年期即有出血表现，如出生时脐带出血，皮肤淤斑，鼻出血，牙龈出血，外伤，手术和分娩异常可引起严重出血，但是，无深部血肿，女性患者可有月经过多，颅内出血，内脏出血和关节出血少见。故答案选D。

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