女，23岁，IDDM6年，近5天晨恶心、呕吐、空腹血糖(1．2～2．4)mm

[单选题]女，23岁，IDDM6年，近5天晨恶心、呕吐、空腹血糖(1．2～2．4)mmol／L【(22～43)mg／dl】，末次月经7周前。目前治疗：早餐前20UNPtH胰岛素及6U正规胰岛素，每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素，空腹血糖38mg／dl(2．1mmol／L)，血清肌酐，电解质均正常，尿糖(-)，尿酮(-)，尿蛋白(-)，尿白细胞阴性，尿妊娠试验阳性。最适宜的治疗

A. 早晨增加摄食
B. 晚上减少NPH胰岛素用量
C. 增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量
D. 每天控制早餐
E. 减轻早晨NPH和正规胰岛素用量

正确答案 ：B

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[单选题]慢性间质性肾炎光镜下可见弥漫性肾间质纤维化，伴炎症细胞浸润，常见的炎症细胞为

A. 中性粒细胞及淋巴细胞
B. 单核细胞及淋巴细胞
C. 嗜酸性粒细胞及单核细胞
D. 以上均不是
E. 淋巴细胞及嗜酸性粒细胞

正确答案 ：B

[单选题]下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是

A. 肺小动脉内膜增厚
B. 肋椎关节硬化
C. 膈神经病性变性
D. 胸部皮肤弹性减弱
E. 弥漫性肺泡纤维化

正确答案 ：E

[单选题]一60 岁女性病人，因多关节肿痛，自行服用消炎痛25mg tid，服用二天后患者出现不适，请问下述哪一项症状与服用消炎痛无关？

A. 肾功能减退
B. 头痛、烦躁
C. 耳鸣
D. 上消化道出血
E. 高血压

正确答案 ：E

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 慢性肾炎
B. 缺血性心肌病
C. 结核性心包炎
D. 扩张型心肌病
E. 肝硬化

正确答案 ：D

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]出现呕血时，胃内滞留血量大于

A. 250ml
B. 350ml
C. 100ml
D. 150ml
E. 500ml

正确答案 ：A

[多选题]糖尿病酮症酸中毒时，供氧系统失常，造成组织缺氧是由于

A. 血氧离解曲线右移
B. 血氧离解曲线左移
C. 血红蛋白与氧亲和力增强
D. 红细胞GHB含量增加
E. 红细胞2，3-dpg减低

正确答案 ：BCDE

[单选题]下列关于尿三杯试验的叙述错误的是

A. 终末血尿提示肾脏疾病
B. 全程血尿提示膀胱、输尿管疾病
C. 终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变
D. 初段血尿提示前尿道病变
E. 全程血尿提示肾脏疾病

正确答案 ：A

[单选题]血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A. 变形杆菌
B. 草绿色溶血性链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 克雷白杆菌

正确答案 ：C

解析：血源性肺脓肿主要病原为葡萄球菌和链球菌。

[单选题]现代机械通气技术的绝对禁忌症是

A. 肺实质病变
B. 以上均不是
C. 心源性肺水肿
D. 气胸
E. 纵隔气肿

正确答案 ：B

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