2019内科考试模拟冲刺试卷(Z9)

1. [单选题]关于血尿的描述，下列哪项错误( )

A. 离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿
B. 变形红细胞血尿为肾小管源性
C. 肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿
D. 变形红细胞血尿为肾小球源性
E. DIC病人会出现血尿

2. [单选题]关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)，正确的是

A. 患病的孕妇均生下血小板减少的婴儿
B. ITP患者的血小板存活期减少
C. 将ITP患者血清输给正常人会导致ITP
D. ITP患者骨髓巨细胞减少
E. ITP患者肝脏中可产生抗血小板抗体

3. [单选题]流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理

A. 高热、昏迷、休克
B. 昏迷、惊厥、呼吸衰竭
C. 高热、惊厥、呼吸衰竭
D. 高热、惊厥、循环衰竭
E. 高热、惊厥、昏迷

4. [单选题]男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为

A. 代谢性酸中毒
B. 肝性脑病
C. 电解质紊乱
D. 脑血管意外
E. 神经症

5. [单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A. 慢支+肺气肿
B. 慢支+肺气肿+肺心病
C. 慢性支气管炎（慢支）
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢支+冠心病

6. [单选题]青年男性，畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告：ALT(GPT)170U／L，(AST)90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑

A. HCV感染
B. HDV感染
C. HEV感染
D. HBV感染
E. HAV感染

7. [单选题]按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病不包括

A. 肿瘤
B. 梅毒
C. 淋病
D. 麻风病
E. 肺结核

8. [单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 严守法规、接受监督
B. 合理配伍、细致观察
C. 对症下药、剂量适宜
D. 积极使用、贵重药物
E. 节约费用、公正分配

9. [多选题]抗胆碱能药物可用于下列哪种情况：

A. 十二指肠溃疡
B. 胃溃疡
C. 反流性食管炎
D. 幽门梗阻
E. 慢性胃炎

10. [单选题]麻疹的科普利克斑的特点是

A. 0．5～1mm大小
B. 出血性斑点
C. 呈簇状，互不融合
D. 持续2～3天后消失
E. 出现于一侧近第二臼齿颊黏膜上

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：患者有肝硬化病史，本次因腹水服用利尿剂，继而出现精神紊乱，考虑肝性脑病可能性。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病的诱因包括消化道出血、药物使用不当、感染、便秘、放腹水等。肝硬化腹水患者在腹腔穿刺放腹水的过程中，若速度过快或量过大，可使腹内压骤然下降，门静脉系统血管扩张，回流至肝的血液减少，肝细胞发生缺氧和坏死，进一步影响肝功能。同时，大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多，造成电解质紊乱，促进肝性脑病的发生。

5.正确答案 ：B

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢支肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：AE

10.正确答案 ：A

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