2019住院医师规培考试宝典麻醉科北京住院医师规培考试试题在线模考(AA3)

1. [单选题]典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是

A. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
B. 发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿啰音
C. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
D. 寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
E. 胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

2. [单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 病人的医疗消费能力不足
B. 医患间医学知识的差距逐渐缩小
C. 病人的医疗消费水平提高
D. 人们的生活水平提高
E. 人们的文化水平提高

3. [单选题]影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下几种，但除外

A. 脂肪组织的储积作用
B. 各种屏障对药物分布的影响
C. 给药速度的快慢
D. 药物与血浆蛋白的结合
E. 体液pH对药物分布的影响

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：药物的吸收主要取决于器官的灌注、蛋白结合力和脂溶性。吸收之后，药物通过血流分布至全身。高灌注的器官比低灌注的器官能吸收更大剂量的药物。无论器官的灌注程度如何，只要药物与血浆蛋白结合，器官就无法摄取该药物。作用于某一特定器官的药物并不能确保该器官对其摄取。例如，毛细血管周围胶质细胞和内皮细胞之间的紧密连接限制了离子化药物渗透到中枢神经系统，此连接构成血脑屏障。脂溶性、非离子化分子可自由通过脂质膜。其他因素如分子量大小和对组织的结合力（特别是肺）也影响药物的分布。

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