住院医师规培考试宝典泌尿外科江西住院医师规培全真题库(X7)

1. [单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

A. 肝移植术后早期不宜用肠内营养
B. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L(8.3mmol／L)并避免低血糖
C. 有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径
D. 严重感染患者，不应添加精氨酸
E. 在条件允许时应尽早开始肠内营养

2. [单选题]破伤风较早出现的症状是

A. 苦笑面容
B. 张口困难
C. 怕听水声
D. 四肢强烈痉挛
E. 颈项强直

3. [单选题]关于血栓闭塞性脉管炎的治疗方案不正确的是

A. 腰交感神经切断术的目的是镇痛
B. 如组织发生不可逆坏死，行截肢术
C. 应用抗血小板聚集及扩张血管的药物治疗
D. 高压氧治疗可增加肢体供氧量
E. 旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人

4. [单选题]在医疗过程中，医生的医疗权应该

A. 服从家属的意愿
B. 服从病人的权利
C. 服从医院的发展
D. 服从社会公益
E. 服从医院行政领导

5. [单选题]关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说法哪种错误

A. 单纯右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性
B. 年龄<30岁的患者，其偶发房性期前收缩与室性期前收缩多为功能性，麻醉危险性小
C. Ⅱ度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备
D. 室上性心动过速，麻醉危险性小
E. 老年人窦性心动过缓，阿托品试验阳性，麻醉危险性大

1.正确答案 ：A

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：腰交感神经切除的目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：室上性心动过速若发作过于频繁或心室率过快会使心输出量与脑血流量锐减或心动过速猝然终止，麻醉危险不能忽视。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/y7ezg.html