下列关于骶骨骨折伴明显移位易引起神经损伤，哪项除外 ( )

[单选题]下列关于骶骨骨折伴明显移位易引起神经损伤，哪项除外 ( )

A. 括约肌功能障碍
B. 臀肌、胭绳肌肌力减弱
C. 小腿后方及足外侧感觉丧失
D. 可出现踝反射消失
E. 腰骶神经干的骶1及骶2易受伤

正确答案 ：A

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[单选题]男性，14岁，8个月前开始左上肾肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是

A. 左肩关节高位离断术
B. 肿瘤刮除术
C. 术前化疗-根治性切除，术后化疗
D. 化疗
E. 化疗加放疗

正确答案 ：C

解析：骨肉瘤预后不良，治疗宜采取综合治疗，即术前化疗一根治性切除一术后化疗。骨肉瘤对化疗敏感，术前化疗可以控制瘤体增长甚至缩小瘤体，可以对早期远处转移的瘤细胞有效杀灭，术前化疗后手术进行根治性切除，术后还需化疗。

[单选题]高龄病人，病程隐匿，发展缓慢，长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是 ( )

A. 腰椎间盘突出症
B. 腰椎管狭窄症
C. 脑梗死
D. 骨质疏松症
E. 梨状肌综合征

正确答案 ：B

解析：患者长期下腰部疼痛，间歇性跛行，考虑最可能的是腰椎管狭窄症。

[单选题]最易并发桡神经损伤的骨折是

A. 肱骨外科颈骨折
B. 肱骨干中、下1/3骨折
C. 肱骨踝上骨折
D. 肱骨髁间骨折
E. 桡骨近侧1/3骨折

正确答案 ：B

解析：肱骨干中下1／3骨折最易并发桡神经损伤。

[单选题]成人失血500～800ml，首先考虑输入

A. 全血
B. 血浆
C. 浓缩红细胞
D. 白蛋白
E. 晶体液

正确答案 ：E

解析：考虑为输入晶体操作简单，可在数分钟内快速进行，同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期，组织液进行循环系统以弥补血容量的不足，如进一步给高渗的胶体液，将使更多的组织液进入循环系统，可能因此而加重细胞内缺水的状态。 教材上的描述是：一般而言，休克的程度越重，需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量，还要充填扩大的毛细血管床。因此实际需要量比估计量要大得多（可参高达体重的10%）。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。（注：在这里使用了“通常”这个词，意为在有的情况下，并不是按先晶后胶的原则）。

[单选题]人工肘关节置换的适应证包括

A. 肘关节严重疼痛
B. 双侧肘关节非功能位强直，严重影响日常生活能力
C. 因肿瘤、创伤、感染而引起的肘关节部分骨缺损
D. 关节成形术失败的患者
E. 以上都正确

正确答案 ：E

解析：人工肘关节置换的适应证有1、类风湿性关节炎是最常见的手术适应症，病人常有严重的疼痛和活动受限 2、肱骨远端粉碎性骨折 3、双肘关节强直 4、创伤性关节炎 5、肘关节置换翻修，在给出的答案选项中都是，本题答案选择E。

[单选题]患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患正确的治疗方案是

A. 立即切开筋膜减压
B. 尺骨鹰嘴牵引
C. 手法复位，石膏托固定
D. 切开复位，内固定
E. 臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定

正确答案 ：E

解析：患者出现桡动脉搏动脉减弱，考虑是肱骨髁上骨折时有肱动脉损伤，另骨折后局部症状明显，先保守观察无效后，建议手术治疗，本题答案选择E。

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