女，已婚，因停经20周就诊。疑为妊娠，要求进一步确诊。下列各项

[单选题]女，已婚，因停经20周就诊。疑为妊娠，要求进一步确诊。下列各项对确诊妊娠最不可靠的是

A. 自觉有胎动
B. 触诊可有胎头浮动感
C. 听诊有清晰的胎心音
D. B超盆腔检查见有胎心搏动
E. 子宫增大与妊娠月份相符

正确答案 ：A

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[单选题]前置胎盘病例，仅适用于阴道试产分娩的是

A. 部分性前置胎盘而胎儿为头位
B. 边缘性前置和低置胎盘而胎儿为头位
C. 部分性前置胎盘而胎儿为臀位
D. 低置胎盘而胎儿为臀位
E. 以上都不是

正确答案 ：B

解析：前置胎盘阴道分娩：仅适用于边缘性前置胎盘，枕先露、阴道流血不多，估计在短时间内能结束分娩者。可在备血、输液条件下行人工破膜，胎头下降压迫胎盘达到止血目的。破膜后先露下降不理想，仍有出血，应尽快剖宫产。

[单选题]患有十二指肠球部溃疡的患者，当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征

A. 肠型
B. 移动性浊音阳性
C. 液波震颤
D. 振水音
E. 高亢肠鸣音

正确答案 ：D

[多选题]持续性枕后位的原因有

A. 子宫收缩乏力
B. 类人猿型骨盆
C. 男人型骨盆
D. 头盆不称
E. 患者长时间平卧

正确答案 ：ABCD

[单选题]关于中心腱，下列哪项是正确的

A. 对骨盆脏器起着强大的支托作用
B. 中心腱位于肛提肌的深层
C. 部分肛提肌及其筋膜和肛门外括约肌的肌腱共同交织而成
D. 分娩时其极度受压，但不易撕裂
E. 以上均不对

正确答案 ：C

解析：会阴(perineum)有广义与狭义之分。广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织，前起自耻骨联合下缘，后至尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支、坐骨结节和骶结节韧带。狭义的会阴是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚3～4cm，又称为会阴体(perineal body)，由表及里为皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱。会阴中心腱由部分肛提肌及其筋膜和会阴浅横肌、会阴深横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌的肌腱共同交织而成。会阴伸展性大，妊娠后期会阴组织变软，有利于分娩。分娩时需保护会阴，避免发生裂伤。

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