副高级卫生专业技术资格考试宝典医院药学(副高)冲刺密卷专家解析(B7)

1. [多选题]影响药物组织分布的因素有

A. 组织血流量
B. 细胞膜通透性
C. 药物油/水分配系数
D. 药物与血浆蛋白的结合
E. 药物与红细胞的结合

2. [单选题]下列治疗肝性脑病的药物不包括

A. 乳果糖
B. 溴隐亭
C. 地西泮
D. 支链氨基酸
E. 门冬氨酸鸟氨酸

3. [单选题]肾在五行属水，与其相表里的是（ ）

A. 膀胱
B. 胆
C. 胃
D. 小肠
E. 耳

4. [多选题]药物的性味归纳正确的是（ ）

A. 寒凉属阴
B. 温热属阳
C. 咸甘发散为阳
D. 酸苦涌泄为阴
E. 淡味渗泄为阳

5. [单选题]原发性肝癌最简单有效的普查方法为　

A. B型超声
B. 甲胎蛋白（AFP）定性检查
C. 肝CT
D. 肝MRI
E. 放射性核素扫描

6. [单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）

A. 阴中求阳
B. 阳病治阴
C. 寒因寒用
D. 寒者热之
E. 热者寒之

7. [多选题]下列有关书写处方"患者一般情况"的各项要求中，正确的是

A. 与病历一致
B. 填写清晰、完整
C. 必要时，婴幼儿患者注明体重
D. 婴幼儿患者"年龄项"写日龄
E. 除特殊情况外，应当注明临床诊断

8. [单选题]非甾体抗炎药物中具有1，2-苯并噻嗪类基本结构的是

A. 吡罗昔康
B. 吲哚美辛
C. 羟布宗
D. 芬布芬
E. 非诺洛芬

9. [多选题]能治疗白假丝酵母菌感染的药物有

A. 氟胞嘧啶
B. 两性霉素B
C. 多黏菌素
D. 氟康唑
E. 卡泊芬净

10. [单选题]关于新药的Ⅰ期临床试验，以下叙述正确的是

A. 首先观察的是药物的安全性，而不是药效
B. 受试者只能是健康志愿者
C. 可以采用随机双盲试验方法
D. 为保证受试者安全，只进行单剂量给药后的研究
E. 一般观察例数超过100例

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：C

解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，支链氨基酸可调节芳香族氨基酸平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。溴隐亭为一种半合成的麦角生物碱，为多巴胺受体激动药，可激动突触后神经元的多巴胺受体，合成多巴胺和真性递质去甲肾上腺素，竞争性取代假性递质，并可扩张血管，加速脑血流量及脑代谢而恢复神志。门冬氨酸鸟氨酸能够快速激活肝脏解毒功能中的关键酶，从而快速改善肝性脑病的临床症状，显著提高患者神志清醒率并且极大缩短清醒时间。肝脏降解氨的方式有二：门静脉周围肝细胞以通过鸟氨酸循环由氨形成尿素为主；肝静脉周围肝细胞以谷氨酸结合氨形成谷氨酰胺为主。鸟氨酸在门静脉周围肝细胞可促进尿素合成；门冬氨酸在肝静脉周围可促进谷氨酰胺合成。治疗肝性脑病的其他药物还包括：谷氨酸盐，包括谷氨酸钠与谷氨酸钾等，此二者在ATP及镁离子作用下，可与氨结合形成谷氨酸胺和水而排出体外；精氨酸，该药可促进鸟氨酸循环，使氨在形成尿素的过程中被清除，但精氨酸的作用需要依赖于肝脏功能，当严重肝衰竭时，常缺乏鸟氨酸氨基甲酸转移酶和精氨酸酶而不易发挥脱氨作用，故效果较差。氟马西尼、纳洛酮、L多巴胺也可治疗肝性脑病，口服抗生素可抑制产尿素酶的肠道细菌，减少氨的生成，从而治疗肝性脑病。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：BCD

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查处方书写的基本要求。处方书写的基本要求有：处方记载的患者一般情况、临床诊断，应清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方只限于一名患者的用药。处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重等。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：A

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