中级卫生职称考试宝典儿科主治医师在线测试题库(@8)

1. [单选题]男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）"。下列哪项为最终确诊指标( )

A. 患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损
B. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常
C. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性
D. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒
E. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检ATP酶染色阳性

2. [单选题]风湿活动的指标下列哪项除外

A. C反应蛋白阳性
B. 红细胞沉降率增快
C. 血ASO增高
D. 白细胞总数和中性粒细胞增高
E. 球蛋白和黏蛋白增高

3. [单选题]防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理( )

A. 降低颅脑温度或冬眠疗法
B. 应用甘露醇
C. 增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
D. 高压氧舱治疗
E. 利尿剂

4. [单选题]10岁患儿，水肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，诊断为急性肾炎。治疗中用青霉素的目的是

A. 防止感染
B. 清除体内残余感染灶
C. 控制肾脏炎症
D. 预防肾脏炎症
E. 防止严重并发症

5. [单选题]流行性腮腺炎最主要的病理特征为

A. 腮腺呈囊性变
B. 非化脓性腮腺炎
C. 腮腺导管充血、水肿
D. 腺体及周围组织充血、水肿
E. 腮腺管上皮呈上皮水肿，细胞坏死、脱落等

6. [单选题]在下列诸因素中，哪项与幼婴易患呼吸道感染无关

A. 免疫功能低下
B. 细支气管内径较窄
C. 各级支气管尚未建立
D. 呼吸道SIgA分泌较少
E. 咳嗽反射弱

7. [单选题]共同γ链（γc）不是以下哪种细胞因子的受体

A. IL-7
B. IL-2
C. IL-9
D. IFN-γ
E. IL-4

8. [单选题]男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是

A. 发病12～24小时常有明显黄疸
B. 粪便中可有排虫史
C. 疼痛间歇性发作
D. 严重时可出现急性胆管炎征象
E. 恶心、呕吐

9. [单选题]以下哪项不是21-三体综合征的核型

A. 45，XO
B. 46.XX(XY)/47，+21
C. 46，XX(XY)，-21，+t(21q21q)
D. 46，XX(XY)，-14，+t(14q21q)
E. 47，XX(XY)，+21

10. [单选题]一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下隙出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

A. 血白细胞总数和分类检查
B. 颅脑CT扫描
C. 反复测量体温
D. 抽血作细菌培养
E. 腰椎穿刺查脑脊液

1.正确答案 ：D

解析：目前莱特勒-西韦病的诊断标准包括：(1)初步诊断：皮疹印片光镜下见大量单核的组织细胞，形态无异常。(2)明确诊断标准：光镜所见+下列标准中的二项或二项以上指标，①ATP酶阳性；②S-100蛋白阳性；③α-D-甘露糖酶阳性；④花生凝集素阳性。最终诊断标准：光镜所见+电镜下病变细胞内有Birbeck颗粒和（或）CDla单抗染色阳性。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：防治复苏后缺氧性脑病可采用的措施，如：降低颅脑温度或冬眠疗法、应用甘露醇降颅内压、高压氧舱治疗及利尿剂，不宜应用呼吸兴奋剂，这会增大耗氧量，故正确答案为C。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：胆道蛔虫病以儿童、青少年多见，常有驱蛔虫史。临床表现为突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人。绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫。疾病后期有胆管炎及各种并发症表现。查体腹软，仅有剑突下或右上腹深压痛。间歇期无体征。症状剧烈，但体征轻微，"症征不符"为本病特点。早期即有明显黄疸不正确。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：化脓性脑膜炎的确诊必须依靠脑脊液涂片，细菌培养，对流免疫电泳等抗原检查法。蛛网膜下隙出血(SAH)的诊断要点为突然剧烈头痛，恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，而无明显神经系统局灶定位征。眼底检查发现玻璃体膜下出血对诊断很有帮助。有条件时做头颅CT进一步明确诊断。

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