精神病学副考前模拟题(U8)

1. [单选题]下列哪种疾病不属于心理生理障碍

A. 神经性厌食
B. 失眠症
C. 嗜睡症
D. 焦虑症
E. 性功能障碍

2. [多选题]自主神经功能紊乱可有以下哪些表现 ( )

A. 口干、多汗、尿频
B. 心慌、心悸、胸闷
C. 慢性躯体疼痛
D. 食欲减退，失眠
E. 性欲减退或性功能障碍

3. [单选题]治疗抽动障碍最有效的方法是

A. 药物治疗
B. 血浆置换
C. 免疫调节剂
D. 心理治疗
E. 韵律操练习

4. [单选题]男性，60岁，因车祸，头部受伤，伤后2个月，癫痫痫大发作频繁，诊断为继发性癫痫痫，估计受损脑区域最可能是

A. 额叶
B. 间脑
C. 颞叶
D. 顶叶
E. 枕叶

5. [单选题]感觉减退常见于

A. 木僵状态
B. 人格障碍
C. 躁狂发作
D. 神经症
E. 精神分裂症

6. [多选题]精神检查的目的包括

A. 获取必要信息以便确立诊断
B. 从完整的人的角度了解患者
C. 了解患者所处的环境
D. 建立初步的医患治疗关系
E. 进行初步的精神卫生知识宣教，让患者了解自己的病情

7. [单选题]精神分裂症患者极度兴奋冲动，且转氨酶（ALT）增高，宜首选

A. Lithium
B. Risperidone
C. Chlorpromazine
D. Haloperidol
E. Carbamazepine

8. [单选题]来访者中心疗法中适宜的治疗气氛不包括

A. 阐释
B. 共情
C. 真诚
D. 无条件的关注
E. 设身处地的理解

9. [单选题]失眠症的患病率为 ( )

A. 5％～15％
B. 20％～30％
C. 30％～40％
D. 40％～50％
E. 10％～20％

10. [单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是

A. 体内神经递质发生改变
B. 体内神经内分泌发生改变
C. 体内免疫功能发生变化
D. 可能导致脑功能损害
E. 常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋

11. [单选题]尊重患者的自主权，下述提法哪项不对

A. 尊重患者的理性决定
B. 履行帮助、劝导，必要时可先帮助患者作出选择
C. 提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息
D. 当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导患者作做出最佳选择
E. 对于疾病诊治手段的选择是否采用，一定由患者本人决定

12. [多选题]对于诊断精神分裂症有意义的情感障碍是

A. 情感低落
B. 情感倒错
C. 欣快症
D. 矛盾情感
E. 病理性激情

13. [多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

A. 胸胁痛
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 舌强
E. 心痛心悸

14. [单选题]患者女，16岁。既往体健。某日与父母一同旅游，途中发生车祸，其父母双亡。患者仅受轻伤，包扎伤口时，突然大哭大叫，扯掉绷带，往医院外冲，口中大叫爸爸妈妈，行为冲动，表情恐惧。最可能的诊断为

A. 创伤后应激障碍
B. 急性应激障碍
C. 适应障碍
D. 癔症
E. 躁狂状态

15. [单选题]下列哪项不属于生物精神病学研究的范畴

A. 社会文化与精神疾病
B. 精神疾病的神经生化基础
C. 精神药物治疗学
D. 精神疾病遗传学
E. 神经放射学研究精神疾病

16. [多选题]木僵常见于下列哪些疾病

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 神经衰弱
D. 某些脑器质性疾病
E. 急性反应性精神病

17. [多选题]双相障碍的特点

A. 高患病率
B. 高复发率
C. 高致残率
D. 高自杀率
E. 高共病率

18. [单选题]不属于精神科急症的状态是

A. 兴奋状态
B. 自伤或自杀行为
C. 强迫状态
D. 暴力行为
E. 木僵状态

19. [多选题]为了保证病史的客观真实，应注意以下哪些问题

A. 从不同的知情者了解情况，收集患者的日记、信件等了解病情
B. 事先应向病史提供者说明病史准确与否对诊治结果的重要性
C. 排除病史提供者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情
D. 一定要让病史提供者了解问话的真正含意，避免信口作答
E. 如病史提供者之间出现严重分歧，则应分别询问，了解分歧的原因

20. [单选题]下列关于精神活动的说法，正确的是

A. 精神活动是动物都有的
B. 精神活动是大脑功能活动的产物
C. 病态精神活动与客观现实无关
D. 有些精神活动不依靠大脑
E. 精神活动就是思维活动

1.正确答案 ：D

解析：焦虑症，又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：自主神经功能紊乱时，其临床表现可涉及全身多个系统，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等，患者自觉症状繁多。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症；有的患者表现为头痛头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒，周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉，女子月经不调、痛经，男子遗精、阳痿等。常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化，一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。故全选。

3.正确答案 ：A

解析：治疗抽动障碍最有效的方法是药物治疗为主，心理治疗为辅。选A 。

4.正确答案 ：C

解析：颞叶受损常出现癫痫发作，多表现精神运动性发作，可有意识朦胧、言语错乱、精神运动性兴奋、定向障碍、情绪紊乱、幻觉、错觉、及记忆缺损等，记忆障碍常为发作的基本症状，可有近记忆力、远记忆力和现记忆力障碍，时间及地点的记忆缺陷明显。可出现视物变形、变大、变小等。可有听幻觉。

5.正确答案 ：A

解析：感觉减退在精神科多见于抑郁发作、木僵状态、意识障碍和分离(转换)障碍等。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：上述各项均为精神检查的目的，临床医生应予注意。

7.正确答案 ：D

解析：抗精神病药最常见的不良反应就是肝损害，病人ALT增高，提示肝功损害。可选用锂盐控制兴奋冲动，其可用于分裂心境障碍、精神分裂症伴兴奋冲动或攻击性行为的治疗。

8.正确答案 ：A

解析：来访者中心疗法中适宜的治疗气氛包括共情、真诚、无条件的关注、设身处地的理解。故选A。

9.正确答案 ：E

解析：失眠症的患病率为10％～20％

10.正确答案 ：E

解析：中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系，互相作用，共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官"，也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等，产生神经可塑性变化。慢性应激时，海马结构发生改变，包括神经细胞的变性和丢失，细胞萎缩，轴突末梢结构改变，细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时，被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴)，可引起体内交感神经兴奋，出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。

11.正确答案 ：E

解析：对于精神病患者来说，病情加重，对疾病没有认识，此时应考虑其家人等的观点，故可排除E

12.正确答案 ：BD

解析：情感低落多见于抑郁症；情感倒错与矛盾情感多见于精神分裂症；欣快症多见于脑器质性精神病或醉酒状态；病理性激情可见于过度疲劳、紧张恐惧、中毒等情况后。

13.正确答案 ：ACE

14.正确答案 ：B

解析：急性应激障碍因急剧、严重的精神打击（如自然灾害、事故、战争、被强奸、亲人死亡等）后急性发病，在受刺激后数分钟，通常在l小时内出现。

15.正确答案 ：A

解析：生物精神病学是精神病学重要的一个分支，是从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗和预后。其主要研究范围包括：精神障碍的神经生化研究、精神药理学的研究以及精神疾病的遗传学研究等。而研究社会、生态以及文化差异等因素对精神疾病和行为问题发生、发展、临床表现以及转归的影响是社会文化精神病学的主要研究范围。

16.正确答案 ：ABDE

解析：木僵可见于精神分裂症、严重抑郁发作、应激障碍、脑器质性精神障碍、严重药物反应等。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：双相障碍的特点有：高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率、高共病率，故选ABCDE。

18.正确答案 ：C

解析：精神科急症最为严重的是谵妄、与药物有关的急症以及自杀，其他急症还包括癫痫持续状态、兴奋状态、木僵状态、自伤行为、暴力行为等。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：病史主要来源于患者和知情者。但患者自述的病史往往不够全面,或者是因为患者缺乏对疾病的认识因而隐满事实,或者因为患者紧张拘束,遗漏了对精神科诊断十分重要的事件,或者患者根本就不合作,缄默不语。因此,向知情者包括与患者共同生活的亲属,如配偶父母、子女与之共同学习和工作的同学、同事、领导;与之关系密切的朋友、邻里,也包括既往曾为患者诊疗过的医务人员)了解情况常常是必要的。

20.正确答案 ：B

解析：精神活动是大脑对客观事物的反映，病态的精神活动不过是大脑对客观事物歪曲的反映，它也与客观现实有关。精神活动按心理学概念可分为认知、情感、意志行为(即知、情、意)三个过程。一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物。

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