正高高级职称考试宝典医院药学卫生正高高级职称智能考试试题(AD5)

1. [多选题]关于口腔溃疡的用药注意事项，叙述正确的是

A. 长期使用甲硝唑含漱剂可引起念珠菌感染
B. 氯己定含漱剂可使牙齿着色，味觉失调
C. 使用氯已定含漱剂需间隔30分钟后才可刷牙
D. 西地碘含片有轻度刺激感，对碘过敏者禁用
E. 频繁应用地塞米松黏贴片可引起继发的真菌感染

2. [多选题]产妇于分娩前应用氯霉素可引起

A. 新生儿循环障碍
B. 胎儿溶血
C. 灰婴综合征
D. 产程延长
E. 新生儿呼吸困难

3. [多选题]患者用药咨询中，药师应主动向患者提供咨询的几种情况有( )。

A. 患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时
B. 使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、双磷酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）者
C. 病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时（需医师双签字）；处方中用法用量与说明书不一致时
D. 患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生）
E. 当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时

4. [多选题]气相色谱法常用的固定液有

A. SE-30
B. PEC-20M
C. ODS
D. OV-17
E. 角鲨烷

5. [多选题]关于青霉素钠中青霉素聚合物的检查，叙述正确的有

A. 聚合物杂质可引起过敏反应
B. 用葡聚糖凝胶G-10为固定相
C. 以青霉素对照品作为对照
D. 检测波长为254nm
E. 聚合物杂质的限量为5.0%

6. [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

A. 湿性趋下，水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
D. 湿性黏滞，排泄不畅
E. 湿性黏滞，疾病缠绵难愈

7. [单选题]面色苍白是（ ）

A. 阳虚
B. 血虚
C. 虚阳上越
D. 脾虚
E. 亡阳

8. [多选题]无菌方式包装的医用棉花的包装和产品说明书上，应注明

A. 出厂日期
B. 灭菌有效期
C. 启封后切勿用手接触
D. 包装破损禁用说明或标识
E. 一次性使用说明或禁止再次使用标识

9. [多选题]药典规定片剂的一般检查项目有

A. 重量差异试验
B. 崩解时限试验
C. 热原试验
D. 硬度试验
E. 片剂的厚度与直径均匀度试验

10. [多选题]多西环素具有下列什么特点

A. 抗菌作用较四环素强
B. 对土霉素、四环素耐药的金黄色葡萄球菌有效
C. 主要以原型从肾排泄
D. 半衰期长，维持作用时间久
E. 发生二重感染的概率较低

11. [多选题]易引起婴幼儿呼吸抑制，因而不宜应用的药物是

A. 阿司匹林
B. 吗啡
C. 哌替啶
D. 补锌制剂
E. 喹诺酮类

12. [多选题]使药物分子水溶性增加的结合反应有

A. 与氨基酸的结合反应
B. 与葡糖醛酸的结合反应
C. 乙酰化结合反应
D. 甲基化结合反应
E. 与硫酸的结合反应

13. [多选题]关于具有速释作用的固体分散体载体正确的描述是( )

A. 具有湿润与增溶作用
B. 具有抑晶作用
C. 对分散体系的稳定作用
D. 具有骨架结构
E. 不具有湿润与增溶作用

14. [多选题]在片剂中除规定有崩解时限外，对以下哪种情况还要进行溶出度测定

A. 含有在消化液中难溶的药物
B. 与其他成分容易发生相互作用的药物
C. 久贮后溶解度降低的药物
D. 小剂量的药物
E. 剂量小，药效强，副作用大的药物

15. [多选题]安瓿的洗涤方法一般有

A. 甩水洗涤法
B. 干洗
C. 加压洗涤法
D. 压水洗涤法
E. 加压喷射气水洗涤法

16. [多选题]下列方法中，不能去除器具中热原的方法是( )

A. 吸附法
B. 离子交换法
C. 凝胶过滤法
D. 高温法
E. 酸碱法

17. [多选题]处理经消化道吸收中毒患者的过程中，不适于导泻的患者包括

A. 胃溃疡患者
B. 心脏病患者
C. 中毒后极度衰弱者
D. 腐蚀性毒物中毒者
E. 中毒物引起严重腹泻者

18. [多选题]临床常用的特殊解毒剂依地酸钙钠适用于

A. 铅中毒的解毒
B. 锰中毒的解毒
C. 铜中毒的解毒
D. 镉中毒的解毒
E. 汞中毒的解毒

19. [多选题]下列哪些情况发生毒性反应的风险增大

A. 单次用药超过极量
B. 高敏性患者
C. 过敏体质的患者
D. 肝肾功能障碍的患者
E. 多种药物联合用药

20. [多选题]软膏基质对药物透皮吸收的影响正确的是

A. 基质中加入适量的二甲基亚砜可增加药物吸收
B. 油脂性基质中的药物吸收最快
C. 能使药物分子型增多的适宜酸碱度有利于药物吸收
D. 能增加皮肤角质层含水量的基质可促进药物吸收
E. 加入5%尿素可降低药物的吸收

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：AC

3.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“药师应主动向患者提供咨询的几种情况”。患者用药咨询中，药师应主动向患者提供咨询的几种情况有：（1）患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。（2）当患者用药后出现不良反应时；或既往有曾发生过不良反应史。（3）当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。（4）病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时（需医师双签字确认）；处方中用法用量与说明书不一致时。（5）患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生）。（6）需要进行血浆浓度监测(TDM)的患者。（7）近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、储存条件、药品不良反应）。（8）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。（9）使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）、特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。（10）当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。（11）药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。（12）使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。因此，本题的正确答案为ABCDE。

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABDE

解析：考察重点是对医用棉花的选购和使用注意事项的掌握。

9.正确答案 ：ABD

10.正确答案 ：ABDE

11.正确答案 ：BC

12.正确答案 ：ABE

解析：药物代谢反应从根本上可分为两种类型，即在分子上产生结构变化的反应和结合反应，前者称为I相反应(phaseⅠ )，包括药物的氧化、还原与水解反应；后者是指药物Ⅲ由I相代谢反应生成的初级代谢物在结合酶作用下与体内物质的结合反应，常称为Ⅱ相反应(phaseⅡ）。I相反应常使药物活性改变，但通常尚未完全抑制；Ⅱ相反应几乎使所有的药物失活，并增强了水溶性而易于从机体排出。药物的I相反应以氧化反应为主，包括羟化，N，O-脱烷基化，氧化脱氨，N、S、P的氧化，醇氧化，醛氧化等；还原反应有醛还原、偶氮还原及硝基还原等；水解反应主要为酯、酰胺、环氧化物水解等。药物代谢的Ⅱ相反应主要包括葡糖醛酸结合、硫酸酯结合、乙酰化、甲基化、甘氨酸结合、谷胱甘肽结合等。使药物亲水性增加的结合反应包括：与葡糖醛酸的结合反应、与硫酸的结合反应、与氨基酸的结合反应、与谷胱甘肽的结合反应。乙酰化结合反应与甲基化反应可降低药物的亲水性。

13.正确答案 ：ABC

14.正确答案 ：ABCE

解析：需要进行溶出度测定的药物有：①难溶或难吸收的药物；②治疗量与中毒量接近的药物；③要求缓释、控释或长效的药物；④用于治疗严重疾病的药物；⑤急救抢救药物；⑥可能发生明显不良反应的制剂，如某些药理作用强烈、治疗指数窄、吸收迅速的药物。

15.正确答案 ：AE

解析：安瓿的洗涤方法一般有甩水洗涤法和加压喷射气水洗涤法两种。

16.正确答案 ：ABC

17.正确答案 ：CDE

18.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查临床常用的特殊解毒剂种类及适应证。依地酸钙钠（解铅乐、EDTA○Na-Ca）用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。

19.正确答案 ：ABDE

20.正确答案 ：ACD

解析：本题主要考查影响软膏中药物吸收的因素。DMSO对软膏中药物的吸收具有促进作用。油脂性基质中的药物吸收一般较慢。分子型的药物更容易吸收，因此能使药物分子型增多的适宜酸碱度有利于药物吸收，皮肤的水合也促进药物的吸收；尿素是透皮吸收促进剂之一，因此加入尿素可促进药物的透皮吸收。

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