执业医师考试宝典2024临床助理医师卫生资格历年真题题库(V9)

1. [单选题]细胞内含量最丰富的RNA是

A. hnRNA
B. tRNA
C. rRNA
D. miRNA
E. mRNA

2. [单选题]男，36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积是

A. 87%
B. 54%
C. 46%
D. 36%
E. 27%

3. [单选题]某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制订防治对策，需要计算和评价的统计指标是

A. 病死率
B. 患病率
C. 死亡率
D. 患病构成比
E. 发病率

4. [单选题]能正反馈激活自身分泌的胃液成分是

A. 碳酸氢盐
B. 内因子
C. 盐酸
D. 胃蛋白酶
E. 黏液

5. [单选题]女，19岁。发热、关节肿痛2个月，实验室检查结果示轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮。治疗首选的药物是

A. 非甾体抗炎药
B. 抗生素
C. 免疫抑制剂
D. 糖皮质激素
E. 柳氮磺胺吡啶

6. [单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A. 草绿色链球菌
B. 肠球菌
C. 肺炎球菌
D. 淋病奈瑟菌
E. 金黄色葡萄球菌

7. [单选题]足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153.9μmol/l）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理

A. 光照疗法
B. 静点白蛋白
C. 肾上腺皮质激素
D. 苯巴比妥钠
E. 暂不需治疗

8. [单选题]小肠作为吸收主要部位的原因，错误的是

A. 食物在小肠内停留的时间长
B. 小肠含有丰厚的平滑肌
C. 小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管
D. 食物在小肠内已被分解为小分子物质
E. 小肠黏膜表面积巨大

9. [单选题]所产毒素与噬菌体有关的细菌是

A. 破伤风杆菌
B. 霍乱弧菌
C. 白喉棒状杆菌
D. 产气荚膜梭菌
E. 大肠埃希菌

10. [单选题]需要进行强制管理的传染病是

A. 炭疽
B. 麻风病
C. 艾滋病
D. 霍乱
E. 血吸虫病

11. [单选题]最常见的髋关节脱位类型是

A. 前脱位
B. 后脱位
C. 中心型脱位
D. 合并髋臼骨折的脱位
E. 合并股骨头骨折的脱位

12. [单选题]患者从高处跌下已2小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg。左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是

A. 输液抗感染
B. 卧床休息
C. 手术治疗
D. 透析治疗
E. 观察

13. [单选题]女，55岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A. 炎性乳腺癌
B. 急性乳腺炎
C. 乳房结核
D. 导管内乳头状瘤
E. 乳腺增生症

14. [单选题]心绞痛发作时，疼痛的典型部位是

A. 左臂内侧
B. 下颌
C. 心前区
D. 左肩部
E. 胸骨后

15. [单选题]不完全流产

A. 易发生失血性休克
B. 易感染
C. 都有关
D. 都无关

16. [单选题]男，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

A. 喉炎
B. 肺癌
C. 胃癌
D. 鼻咽癌
E. 肺结核

17. [单选题]肾小球肾炎

A. 尿三杯试验三段尿均呈红色，即全程血尿
B. 血尿伴有尿急、尿频、尿痛
C. 血尿伴有水肿、高血压
D. 血尿伴有腰痛、发热
E. 血尿伴有腹痛

18. [单选题]心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为

A. 病因治疗
B. 使用镇静剂
C. 心包切除术
D. 心包穿刺抽液
E. 使用抗生素

19. [单选题]引起机械性肠梗阻常见原因中哪项不正确

A. 消化道肿瘤
B. 嵌顿疝
C. 先天性肠道畸形
D. 粘连带压迫
E. 肠系膜血管栓塞

20. [单选题]男，43岁。反复上腹疼痛，嗳气3年。无其他不适。查体：上腹轻压痛，胃镜：胃窦黏膜光滑，散在条状、片状红斑。最可能的诊断为( )

A. 十二指肠溃疡
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 胃溃疡
D. 慢性非萎缩性胃炎
E. 十二指肠球炎

1.正确答案 ：C

解析：信使RNA(mRNA)是蛋白质合成的直接模板，占细胞RNA总量的2%～5%；核糖体RNA(rRNA)是细胞内含量最多的RNA，约占RNA总量的80%左右，与核糖体蛋白共同构成核糖体，而核糖体是蛋白质合成的场所；转运RNA(tRNA)作为氨基酸的载体参与蛋白质的生物合成，约占细胞总RNA的15%。故选C。

2.正确答案 ：C

解析：对成年人，烧伤面积估算依照"九法则"来估算的：头部占身体表面积的9%，躯干正面占身体表面积的18%，躯干背面占身体表面积的18%，一条腿占身体表面积的18%，一条手臂占身体表面积的9%，生殖器及会阴部占1%。按照该方法，题中答案为C。

3.正确答案 ：A

解析：病死率是指患疾病的人中的死亡强度；患病率是某特定时间内总人口中曾患有某病病例所占的比例；死亡率是在总人群中特定疾病的死亡强度；发病率是指在一定时间内，某病新病例出现的频率。选择A。

4.正确答案 ：D

解析：胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后，可消化水解蛋白质，已被激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活作用，即正反馈。故选D。

5.正确答案 ：D

解析：此题属临床处理原则的试题。本例为系统性红斑狼疮患者，有发热、关节炎、轻度贫血。对这种轻中度的狼疮患者，已出现多系统损伤应首选糖皮质激素，才能较好地控制疾病。非甾体抗炎药仅是治疗狼疮的辅助用药；抗生素不能控制狼疮只是对狼疮合并感染的人使用；免疫抑制剂用在重症狼疮和对单纯糖皮质激素治疗效果不佳的患者；柳氮磺胺吡啶不在狼疮中使用。选择A和C是对狼疮的治疗原则掌握不够，而选择B和E则是对系统性红斑狼疮的治疗完全不了解的随意选择。

6.正确答案 ：A

解析：草绿色链球菌是引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌。

7.正确答案 ：E

解析：新生儿在生后2～3天开始出现黄疸，4～5天达高峰，7～14天自然消退，一般情况良好，称“生理性黄疸”。由于新生儿胆红素代谢特点所致，使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。血清胆红素浓度一般在68.4～85.5μmol/L（4～5mg/dl），最高不超过205.2μmol/L（12mg/dl）。足月产的新生儿生理性黄疸，血清胆红素轻度增高，其余体检及实验室检查均无异常，可暂不治疗。

8.正确答案 ：B

解析：作为重要的吸收部位，小肠具备多方面的有利条件：①吸收面积大。②绒毛内富含毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经纤维网等结构。③营养物质在小肠内已被消化为结构简单的可吸收的物质。④食物在小肠内停留时间较长，一般为3～8小时。

9.正确答案 ：C

解析：白喉杆菌携带了β-棒状杆菌噬菌体后，产生白喉毒素。

10.正确答案 ：D

解析：甲类传染病为强制管理传染病，包括鼠疫、霍乱。发现甲类传染患者或疑似患者，在城镇于2小时内，在农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。故本题选D。

11.正确答案 ：B

解析：髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位、前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。

12.正确答案 ：C

解析：患者从高处跌下后，腰部受伤，剧烈疼痛，血尿，考虑有肾损伤。查体：BP80/60mmHg，急剧下降，左腰部触痛明显，腹部压痛，说明患者存在大出血，故应手术治疗，故选C。

13.正确答案 ：A

解析：炎性乳腺癌往往发病急骤，患者多数以乳房皮肤的红、肿、热等乳房炎性症状而就诊。炎性乳腺癌的体征，常见乳房弥漫性或局限性皮肤硬化、变厚、表面不平，皮肤水肿似橘皮样。可有卫星结节。皮肤最初呈粉红色。很快变成淤血样紫红色，呈丹毒样改变。乳房迅速增大，皮温增高，触之韧感，常见乳头干裂、结痂和内陷。

14.正确答案 ：E

解析：心绞痛发作时疼痛主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

15.正确答案 ：C

解析：不完全流产易细菌感染：如果器械消毒不完全，或是手术者本身未注意无菌过程，即可能造成子宫内感染，甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔，严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。也容易出现失血性休克。

16.正确答案 ：B

解析：肺癌合并典型肺外表现有压迫神经及远处淋巴结转移，锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位。患者为老年男性，咳嗽伴声音嘶哑，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，考虑为肺癌。故本题选B。

17.正确答案 ：C

解析：肾小球肾炎又称肾炎综合征（简称肾炎），是常见的肾脏病，指由于各种不同原因，发生于双侧肾脏肾小球的，临床表现为一组症候群的疾病。肾小球肾炎共同的表现为（可不同时出现）：水肿、蛋白尿、血尿、高血压，尿量减少或无尿，肾功能正常或下降。

18.正确答案 ：D

解析：心包穿刺抽液能最快解决心包填塞的症状

19.正确答案 ：E

解析：机械性肠梗阻是由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容通过发生障碍。可因：①肠腔堵塞，如寄生虫、粪块、大胆石、异物等；②肠管受压，如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等；③肠壁病变，如先天性肠道闭锁、炎症性狭窄、肿瘤等引起。肠系膜血管栓塞一般不会引起机械性肠梗阻

20.正确答案 ：D

解析：慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性，大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛，腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。

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