患者，男，28岁，上腹部隐痛不适，伴恶心，无呕吐，6小时后疼痛

[单选题]患者，男，28岁，上腹部隐痛不适，伴恶心，无呕吐，6小时后疼痛扩展至右肋腹，并逐渐加剧，无放射，腹痛后不思进食。体检：右肋腹部有固定压痛，肌紧张、反跳痛，未扪及肿块。直肠指检（ ），体温37.2℃，巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为（ ）

A. 急性阑尾炎（高位）
B. 急性胆囊炎
C. 右侧输尿管结石
D. 溃疡病穿孔
E. 右侧肾盂肾炎

正确答案 ：A

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[单选题]乳腺癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差

A. 乳头抬高、内陷
B. 癌块表面皮肤凹陷
C. 局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变
D. 乳头、乳晕湿疹样改变
E. 局部皮肤“橘皮样”改变

正确答案 ：C

[多选题]出现下列哪些表现者应考虑绞窄性肠梗阻的可能

A. 全身中毒症状明显
B. 呕吐物带血性
C. 有血性黏液便
D. 腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛
E. 短期内出现血性腹水

正确答案 ：ABCE

解析：绞窄性肠梗阻时腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

[单选题]女性，35岁，右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌，直径1.5cm，ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是

A. 骨髓移植
B. 化疗
C. 口服三苯氧胺
D. 胸壁和腋窝放疗
E. 双侧卵巢切除术

正确答案 ：B

[单选题]下述腹痛性质与疾病对应关系的描述中，哪项是不恰当的

A. 持续性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石
B. 剧烈刀割样痛：十二指肠溃疡穿孔
C. 阵发性钻顶痛：胆道蛔虫症
D. 阵发性绞痛：输尿管结石症
E. 持续性胀痛：实质性脏器发炎

正确答案 ：A

解析：胆总管结石腹痛发生在剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，本题答案选择A。

[单选题]有关腹腔镜胆囊切除术的适应证，下列选项错误的是

A. 无症状的胆囊疾病
B. 有症状的胆囊疾病
C. 无功能的胆囊疾病
D. 伴有糖尿病的无症状胆囊疾病
E. 无症状的单发胆囊息肉，直径>1.0cm

正确答案 ：A

[单选题]治疗化脓性关节炎，下列哪项措施是错误的

A. 联合应用大量有效抗生素
B. 局部制动
C. 全身支持疗法
D. 关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流
E. 急性期发生病理性脱位，应行切开复位术

正确答案 ：E

解析：病理性脱位者需行矫形手术，但应在关节感染完全控制以后进行。

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