临床医学检验主治医师冲刺密卷解释(W9)

1. [单选题]关于脂蛋白描述错误的是

A. 中心为极性物质
B. 中心为非极性物质
C. 载脂蛋白位于脂蛋白表面
D. 三酰甘油位于脂蛋白中心
E. 脂蛋白为可溶性

2. [单选题]对检测方法实用性的要求不包括

A. 方法简单快速
B. 样品和试剂使用微量
C. 适合大批量和单份标本检测
D. 经济实用
E. 量值可溯源准确性高

3. [单选题]何种分子量的蛋白质完全不能通过肾小球滤过膜

A. 1万～2万
B. 2万～3万
C. 3万～4万
D. 4万～5万
E. ＞7万

4. [单选题]不属于小细胞低色素性贫血的是

A. 缺铁性贫血
B. 慢性病贫血
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 白血病

5. [单选题]缺铁性贫血患者的实验室检查是

A. 血清铁降低，总铁结合力降低
B. 血清铁降低，总铁结合力正常
C. 血清铁正常，总铁结合力降低
D. 血清铁降低，总铁结合力增高
E. 血清铁和总铁结合力增高

6. [单选题]关于荚膜，下列说法错误的是

A. 其成分多为脂类
B. 对细菌的存活起一定的保护作用
C. 抗吞噬作用
D. 荚膜物质具有抗原性
E. 可作为细菌鉴别和分型的基础

7. [单选题]三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞

A. 嗜碱性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 中性粒细胞
D. 单核细胞
E. 幼稚细胞

8. [单选题]外周血涂片见到大量有核红细胞，可能的疾病是

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 铁粒幼细胞贫血

9. [单选题]白喉杆菌的最主要致病物质是

A. 内毒素
B. 外毒素
C. 脂质
D. 菌毛
E. 荚膜

10. [单选题]属于Ⅱ型超敏反应的疾病是

A. Arthus反应
B. 格雷夫斯病(Graves病)
C. 花粉症
D. 接触性皮炎
E. 血清病

1.正确答案 ：A

解析：脂蛋白中心为非极性物质，表面为极性分子，使其成为可溶性，便于运输。

2.正确答案 ：E

解析：对检测方法实用性的要求：方法简单快速；样品和试剂使用微量；适合大批量和单份标本检测：经济实用。量值可溯源准确性高是对标准品的要求。

3.正确答案 ：E

解析：正常情况下，肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过；1.5万～7万的物质可部分通过；而相对分子质量大于7万的物质(如球蛋白、纤维蛋白原等)几乎不能通过。

4.正确答案 ：D

解析：再生障碍性贫血为正常细胞性贫血。

5.正确答案 ：D

解析：①贫血为小细胞低色素性；②有明确的缺铁病因；③血清(浆)铁小于10.7μmol／L;④总铁结合力大于62.7μmol／L，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义；⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失，铁粒幼红细胞小于15%；⑥红细胞游离原卟啉大于500μg／L;⑦血清铁蛋白小于16μg／L；⑧铁剂治疗有效。符合上述①和②～⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。

6.正确答案 ：A

解析：荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层界限分明，且不易被洗脱的黏稠性物质，其成分多为糖类，功能有：对细菌有保护作用；致病作用；抗原性；鉴别细菌的依据之一。

7.正确答案 ：C

解析：根据不同体积的白细胞通过传感器时脉冲大小不同将白细胞分成三群，即小细胞群(淋巴细胞为主)，中间细胞群(包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及原始细胞等)和大细胞群(中性粒细胞为主)。

8.正确答案 ：C

解析：在成人外周血涂片中无有核红细胞，出现大量有核红细胞最常见于各种溶血性贫血。

9.正确答案 ：B

解析：白喉棒状杆菌一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可被吸收入血，造成毒血症。白喉毒素有剧毒，可使局部黏膜上皮细胞产生炎症、渗出和坏死反应。

10.正确答案 ：B

解析：毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，是一种自身免疫性甲状腺疾病，其确切机制尚不明确。患者血清中存在多种自身抗体，特别是针对TSH受体的甲状腺刺激抗体。所以Graves病属于Ⅱ型超敏反应。

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