骨外科卫生副高笔试在线题库(AI4)

1. [单选题]肱骨外科颈骨折是

A. 肱骨大、小结节交界处
B. 肱骨上端干骺端处
C. 肱骨头周围的环形沟
D. 肱骨头与肱骨干的交界处
E. 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

2. [单选题]男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为

A. 腓总神经损伤
B. 胫前动脉损伤
C. 胫后动脉损伤
D. 胫动脉损伤
E. 骨筋膜室综合征

3. [单选题]女性，30岁。右上臂离断伤8小时就诊，予行离断肢体再植术。术后出现持续高热，无尿，心率加快。此时，应采取的紧急措施是

A. 继续观察
B. 截除再植的肢体
C. 补充血容量
D. 臂丛阻滞麻醉
E. 应用抗凝药物

4. [单选题]下肢短缩，外展，极度外旋位

A. 股骨颈骨折
B. 股骨粗隆间骨折
C. 股骨上1/3骨折
D. 股骨上中段骨折
E. 股骨髁上骨折

5. [单选题]若固定除患指外的其他3个手指于伸直位，让患者屈患指近侧指间关节，若不能活动，则表示哪条肌腱断裂

A. 指浅和指深屈肌腱
B. 指浅屈肌腱
C. 指深屈肌腱
D. 蚓状肌
E. 骨间肌

6. [单选题]在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中肌、臀小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。该体征称作

A. Galeazzi征
B. Ortolani征
C. Barlow征
D. Trendelenburg征
E. Tinel征

7. [单选题]骨与关节结核的好发年龄是 ( )

A. 新生儿
B. 婴幼儿
C. 中老年
D. 壮年
E. 儿童和青少年

8. [单选题]男性，50岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为

A. 表皮
B. 真皮浅层
C. 真皮深层
D. 皮肤全层
E. 肤及皮下组织

9. [单选题]坐骨神经损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的描述，错误的是

A. 如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B. 如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响
C. 如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻
D. 膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失
E. 往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡

10. [单选题]特发性脊柱侧凸的分类不包括

A. 老年型
B. 少儿型
C. 婴儿型
D. 成年型
E. 青少年型

11. [单选题]患者女，34岁，骶尾部疼痛不适3个月，近1个月来出现大小便困难，X线检查提示骶1～2骨质溶骨性破坏，CT提示部分周围组织肿瘤侵犯，以下最有可能的诊断是

A. 骨巨细胞瘤
B. 脊索瘤
C. 恶性神经鞘瘤
D. 软骨肉瘤
E. 尤因肉瘤

12. [单选题]下列侧弯属于结构性侧弯的是

A. 姿势不正引起的侧凸
B. 癔病性引起的侧凸
C. 双下肢不等长
D. 特发性脊柱侧凸
E. 腰痛引起的侧凸

13. [单选题]男性，24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁现象，股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验（-）。最可能的诊断是

A. 关节内游离体
B. 内侧半月板损伤
C. 骨软化症
D. 内侧副韧带断裂
E. 前交叉韧带断裂

14. [多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）

A. 香附
B. 青皮
C. 枳实
D. 佛手
E. 川楝子

15. [单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

16. [多选题]关于骨髓瘤的叙述，下列哪项是正确的

A. 多见于儿童
B. 腰背部剧痛向腹部或下肢放射
C. Bence-Jones蛋白阳性
D. 手术治疗为主
E. 起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主的恶性肿瘤

17. [单选题]桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为

A. Colles骨折
B. Smith骨折
C. Barton骨折
D. Monteggia骨折
E. Galeazzi骨折

18. [单选题]急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内有脓液时，下列最关键的治疗措施是 ( )

A. 局部引流
B. 多次抽脓并注入抗生素
C. 联合使用大量抗生素
D. 进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药
E. 局部固定防止病理性骨折

19. [单选题]20岁女性，因参加劳动一周后，右肘关节痛。活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+)，皮肤无红肿，首选诊断是

A. 肘关节结核
B. 肘关节疲劳骨折
C. 肱骨外上髁炎
D. 右肘外侧副韧带损伤
E. 桡神经损伤

20. [多选题]恶性骨肿瘤的化验表现为

A. 贫血
B. 血清锌下降
C. 碱性磷酸酶可升高
D. 尿酸增高
E. 酸性磷酸酶可升高

1.正确答案 ：E

解析：肱骨外科颈骨折是指骨折发生在肱骨解剖颈以下2～3cm，相当于肱骨大小结节下缘与肱骨干交界处，为松质与坚质骨相接之部位，常易发生骨折。

2.正确答案 ：E

解析：患者在骨折夹板固定后，出现剧烈疼痛，查见远端肿胀明显，有张力性水泡，考虑是骨筋膜室综合征，应及时的切开减压。

3.正确答案 ：B

解析：缺血时间较长的高位断肢再值，因肌肉已发生坏死，释放出有毒物质进入全身，会引起严重的全身毒性反应，保留肢体可能危及患者生命。

4.正确答案 ：B

解析：下肢短缩，外展，极度外旋位是股骨粗隆间骨折的表现，与股骨颈骨折的外旋度不同，本题答案选择B。

5.正确答案 ：B

解析：指浅屈肌腱是屈手指近侧指间关节，指深屈肌腱是屈手指远侧指间关节，故本题答案选择B。

6.正确答案 ：D

解析：题目中描述的体征称为trendelenburg征(单足站立试验)。

7.正确答案 ：E

解析：骨与关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等，故本题答案选择E。

8.正确答案 ：B

解析：烫伤程度分三类：一度伤：烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿，无水疱，疼痛明显；二度伤：烫伤是真皮损伤，局部红肿，疼痛，有大小不等的水疱；三度伤：烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色。皮肤见多数较大水疱，烧伤累及皮肤的深度为真皮浅层，故选B。

9.正确答案 ：C

解析：胫神经损伤瘫痪者，行走时足跟离地困难，不能走快，足内肌瘫痪弓状足和爪状趾畸形，其感觉丧失区较大，足底部常有溃疡，足部易受外伤、冻伤、烫伤，常因溃疡不能走路。而腓总神经瘫者足呈下垂状，走路时仅需抬高患肢即可，感觉障碍为足背部较小范围，故胫神经损伤引起的瘫痪重。

10.正确答案 ：A

解析：特发性脊柱侧凸根据年龄可分为婴儿型(0～3岁)、儿童型（4～9岁）、青少年型（10岁以上）和成年型。

11.正确答案 ：C

解析：患者骶尾部疼痛，后出现大小便困难的骶神经根受压的表现，影像显示有骨破坏，可能的诊断是恶性神经鞘瘤。

12.正确答案 ：D

解析：脊柱侧弯分结构性脊柱侧凸和非结构性脊柱侧凸，非结构性脊柱侧凸1、姿势性侧凸2、癔症性侧凸3、神经根刺激性侧凸（1）腰间盘突出症（2）肿瘤4、炎症刺激（如阑尾炎）5、双下肢不等长6、髋挛缩，答案中ABCE都是非结构性脊柱侧凸，本题答案选择D。

13.正确答案 ：B

解析：内侧半月板损伤的典型体征为打软腿，McMurray征阳性为其特异表现。

14.正确答案 ：ABDE

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：BCE

解析：好发年龄多在40岁以上男性，治疗以放疗和化疗为主，本题答案选择BCE。

17.正确答案 ：C

解析：①Colles骨折和Smith骨折是桡骨干骺端骨折，均不累及关节面，骨折线累及掌侧或者背侧关节面者为Barton骨折；②Monteggia骨折为尺骨近端骨折伴有桡骨头脱位，Galeazzi骨折为桡骨远段骨折伴下尺桡关节脱位，两者均属于前臂骨折。

18.正确答案 ：A

解析：患者是急性骨髓炎，现在骨膜下或骨髓内发现有脓液，需要在应用抗生素的同时，局部引流。

19.正确答案 ：C

解析：患者是劳动后出现的肘关节痛，肘外侧压痛，Mill试验(+)，首选诊断是肱骨外上髁炎。

20.正确答案 ：ABCE

解析：尿酸增高不是恶性肿瘤的化验检查指标，酸性磷酸酶升高仅是前列腺癌骨转移的指标，本题答案选择ABCE。

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