男，60岁。患高血压病30余年，糖尿病10余年，发现双侧肾动脉狭窄

[单选题]男，60岁。患高血压病30余年，糖尿病10余年，发现双侧肾动脉狭窄2年，该患者禁用的药物是

A. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. 钙通道阻滞剂
D. α受体阻滞剂
E. β受体阻滞剂

正确答案 ：A

解析：本例为高血压用药的适应证及禁忌证的题目：噻嗪类利尿剂——高尿酸血症；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）——双侧肾动脉狭窄；β受体阻滞剂——窦缓、支气管哮喘。为什么肾动脉狭窄患者不能服用ACEI和ARB类药物？从机制上解释：双侧肾动脉狭窄了，肾小球通过的血流减少了，为维持稳定的肾血流灌注，必须提高肾动脉压力来维持，而ACEI类药物是通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张来起到降压作用，这样的结果是使肾动脉的压力降低，造成肾血流灌注下降，导致肾功能急剧下降，故双侧肾动脉狭窄时禁用这两类药物。

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[单选题]女，53岁，单位职工。平时和同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有

A. 操作性
B. 自主性
C. 实效性
D. 应用性
E. 同质性

正确答案 ：B

解析：心理治疗的性质包括：①自主性，关键是帮助患者自己改变。患者从一开始就发挥主动的作用。通过治疗，患者变得越来越具有自主性和自我导向能力，对自己的情感和行为更负责任；②学习性；③实效性。该职工坚决反对做心理治疗，如强行要求其参加心理治疗，则违背了自主性。故本题选B。

[单选题]肺癌诊断的首选方法是

A. 肿瘤标志物检测
B. 支气管动脉造影
C. 胸部MRI
D. 胸部CT
E. X线检查

正确答案 ：E

解析：肺癌诊断最主要方法是X线检查。多数肺癌可经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。胸部CT为鉴别中央型与周围型肺癌的首选检查。

[单选题]亚急性湿疮的外治原则是

A. 消炎、止痒、干燥、收敛
B. 抗病毒、止痛
C. 活血、消炎、止痛
D. 抗过敏、止痒
E. 预防感染、止痒

正确答案 ：A

解析：外治法治疗亚急性湿疮：以消炎、止痒、干燥、收敛为原则，选用青黛膏、3%黑豆馏油、5%黑豆馏油软膏外搽。

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