舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有：舒张早期奔马律

[单选题]舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有：舒张早期奔马律

A. 心率不快时易发现
B. 多出现在心率>100次／分
C. 坐位或立位时可消失
D. 距第二心音较近
E. 心肌张力不降低

正确答案 ：B

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[单选题]窦性心动过速的频率范围多为

A. 150～180次／分
B. 100～200次／分
C. 130～170次／分
D. 120～160次／分
E. 100～150次／分

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义

A. 肝大
B. 下肢水肿
C. 颈静脉怒张
D. 奇脉
E. 腹水

正确答案 ：D

[单选题]下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是

A. 左心房压力负荷增加
B. 左心室压力负荷增加
C. 左心室容量负荷增加
D. 肺静脉压力负荷增加
E. 肺静脉容量负荷增加

正确答案 ：C

解析：二尖瓣关闭不全患者早期主要的病理生理改变是左心室舒张期容量负荷明显增加（C正确）。这是由于左心室收缩期有部分血液通过关闭不全的二尖瓣反流回左心房，致使左心房容量增加。当左心房功能处于代偿期阶段，在心室舒张期时，心房仍可将血液全部注入心室，使心房压保持在正常水平（A错误），从而也使肺静脉压力及容量可在相当时期内保持在正常水平（D、E错误）。对于左心室来说，虽然在舒张期容量有明显的增加，但通过左心室的扩张可使心室内压力长时期地保持正常（B错误）。

[单选题]患者女性，25岁，血压220／100mmHg，疑为肾血管性高血压。下列哪项对该诊断最有意义

A. 高血压家族病史
B. 腹部听到连续性高调血管杂音
C. 眼底检查发现动静脉交叉受压
D. 血浆肾素水平升高
E. 尿蛋白（++），尿中红细胞0～5／HP

正确答案 ：B

解析：肾血管性高血压可能在上腹听到连续性高调血管杂音。

[单选题]感染性心内膜炎与风湿心脏病风湿活动的主要鉴别点是

A. 发热
B. 皮下结节
C. 关节疼痛
D. 脾大
E. 心脏杂音

正确答案 ：D

[多选题]P-R间期缩短可见于下列哪些情况( )

A. 心室肥大
B. 室内传导阻滞
C. 房室交接处心律
D. 房室传导阻滞
E. 预激综合征

正确答案 ：CE

[单选题]下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是

A. 降压作用持久、平稳
B. 治疗剂量窗的范围较窄
C. 最大降压作用在服用后6～8周出现
D. 与药物直接相关的不良反应少
E. 其治疗对象和禁忌证与ACEI相同

正确答案 ：B

解析：大多血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)随剂量增大降压作用增强，治疗剂量窗较宽。最大的特点是直接与药物有关的不良反应很少，不引起刺激性干咳，持续治疗的依从性高。

[单选题]肝功能损伤对蛋白质合成影响较少的是

A. 清蛋白
B. 纤维蛋白原
C. 凝血酶原
D. 免疫球蛋白
E. 急性时相蛋白

正确答案 ：D

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