【导言】考试宝典发布"多发性骨髓瘤"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]多发性骨髓瘤
A. 单克隆免疫球蛋白常<30g/L
B. 血清碱性磷酸酶明显升高
C. M蛋白为IgM，常伴有高黏滞血症
D. 骨髓浆细胞增高<10%，形态正常
E. 骨髓浆细胞>30%
[单选题]开放性气胸是指
A. 胸壁上有未清创缝合的伤口
B. 胸膜腔持续与外界相通
C. 胸膜腔暂时与外界相通
D. 胸部损伤后胸膜腔内气体存留
E. 肺组织和胸壁同时损伤
正确答案 ：B
解析：开放性气胸是指胸部损伤后胸膜腔与外界持续相通，外界空气能随着呼吸自由地出入胸膜腔。与其他类型气胸的区别点在于胸部损伤时外界与胸膜腔的暂时性交通（闭合性气胸）和肺脏损伤后的活瓣型胸膜腔内漏气（张力性气胸）。
[单选题]男，50岁。高血压病史5年，2天来情绪波动时突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊。查体：BP230/140mmHg，颈无抵抗，结膜无水肿，心率90次/分，期前收缩2～4次/分，双肺呼吸音清，双侧巴氏征阴性。该患者最适宜的治疗是
A. 静脉推注普罗帕酮
B. 静脉推注呋塞米
C. 静脉滴注硝普钠
D. 静脉推注地西泮
E. 静脉推注利多卡因
正确答案 ：C
解析：高血压患者，头痛剧烈伴视物模糊，需要警惕高血压脑病，属于高血压急症，应使用静脉降压药尽快降低血压，静脉滴注硝普钠可快速扩张动脉降低血压，因此选项C正确。目前期前收缩不是需要立即处理的临床情况，因此无需普罗帕酮和利多卡因，选项A和E错误。呋塞米和地西泮也不能快速有效控制血压。
[单选题]女，55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是
A. 窦性心律不齐
B. 类性心动过速
C. 心房颤动
D. 室性早搏
E. 房性早搏
正确答案 ：C
解析：心脏听诊第1心音强弱变化不定，心律绝对不规则，是心房颤动的典型体征。
[单选题]下述产程时间哪项不正确
A. 初产妇第一产程约需11～12小时
B. 初产妇第二产程约需1～2小时
C. 总产程超过28小时为滞产
D. 经产妇第二产程超过1小时为延长
E. 第三产程不超过15分钟
正确答案 ：E
解析：分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。临床上分为三个产程。第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩开始，到宫口开全。初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时。第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时，经产妇一般数分钟到1小时。第三产程（胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出。需5～15分钟，不超过30分钟。初产妇第二产程>2小时，经产妇>1小时为第二产程延长；第二产程>1小时而胎头下降无进展为第二产程停滞。总产程超过28小时为滞产。
[单选题]稳定型股骨颈骨折是
A. 头下骨折
B. 经颈骨折
C. 基底骨折
D. 内收骨折
E. 外展骨折
正确答案 ：E
解析：外展骨折：外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折，属于稳定骨折。
[单选题]降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是
A. 烟酸
B. 多烯脂肪酸
C. 普罗布考
D. 乐伐他汀
E. 非诺贝特
正确答案 ：D
解析：乐伐他汀，能抑制肝脏合成胆固醇的限速酶HMG-CoA还原酶活性，从而阻断HMG-CoA向甲基二羟戊酸转化的药物。与胆汁酸结合树脂合用，作用更强，也使VLDL明显下降，对TG作用较弱，可使HDL-c上升。能抑制肝脏合成胆固醇的限速酶HMG-CoA还原酶活性，从而阻断HMG-CoA向甲基二羟戊酸转化，使肝内胆固醇合成减少。由于肝内胆固醇含量下降，可解除对LDL受体基因抑制，使LDL受体合成增加，从而使血浆中LDL、IDL大量被摄入肝脏，使血浆LDL-c、IDL-c降低，理由于肝脏胆固醇减少，使VLDL合成减少。降LDL-c作用以乐伐他汀最强，普伐他汀最弱。
[单选题]对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是
A. 肾穿刺
B. 骨髓穿刺
C. 肺穿刺
D. 淋巴结活检
E. 皮肤狼疮带试验
正确答案 ：E
解析：此题考核系统性红斑狼疮的组织病理变化特点。系统性红斑狼疮是一全身性疾病，各系统和组织器官均可受累，有些为非系统性红斑狼疮特征性改变，有些则只在该病中出现，皮肤狼疮带就是具有特征性的变化之一，它是指在正常皮肤处取材的皮肤，在表皮与真皮连接处有免疫球蛋白IgG（和IgM）沉着。这种表现较特异地存在于系统性红斑狼疮疾病中。骨髓、肺和淋巴结的病理变化大多对诊断系统性红斑狼疮无价值，因此选项B、C和D均不正确，说明选择这些备选答案的考生概念不清。肾脏病理在系统性红斑狼疮诊断和治疗中均有指导作用，但不是每一个病理检查都会出现有诊断价值的变化，因此其特异性不如皮肤狼疮带试验。
[单选题]有关支气管哮喘的发病机制，不正确的是
A. 气道慢性炎症是哮喘的本质
B. 气道高反应性(AHR)者均可诊断哮喘
C. 变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生
D. 迟发型哮喘反应(LAR)是由于气道慢性炎症的结果
E. 神经因素也认为是哮喘发病的重要环节
正确答案 ：B
解析：支气管哮喘是由多种细胞参与的慢性气道炎症，故A是正确的。变应原进人体内后，诱发机体释放多种活性物质，引起支气管哮喘。故C是对的。LAR的发病机制较复杂，主要是气道炎症反应所致，故D是正确的。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现AHR者并非都是支气管哮喘，B是错的，故选B。
[单选题]一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救。不该采取哪项措施
A. 人工呼吸
B. 静滴呋塞米
C. 静滴碳酸氢钠
D. 静滴氯化铵
E. 静滴贝美格
正确答案 ：D
解析：本品或其他巴比妥类药物中毒的急救：口服本品未超过3小时者，可用大量温生理盐水或1:2000的高锰酸钾溶液洗胃（注意防止液体流入气管内，以免引起吸入性肺炎)。洗毕，再以10～15g硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。并给碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液，减少在肾小管中的重吸收，加速药物排泄。亦可用甘露醇等利尿剂增加尿量，促进药物排出。又因呼吸抑制所致的呼吸性酸中毒时，可促进药物进入中枢，加重中毒反应，因此保证呼吸道通畅尤为重要，必要时行气管切开或气管插管，吸氧或人工呼吸。亦可适当给予中，枢兴奋药。血压偏低时，可静脉滴注葡萄糖盐水或低分子右旋糖酐。静滴氯化铵导致酸化尿液。
