卫生正高高级职称考试宝典外科护理医学职称正高历年考试真题试卷(E0)

1. [多选题]急性胰腺炎的临床表现包括

A. 腹痛
B. 腹胀
C. 恶心呕吐
D. 腹膜炎体征
E. 部分患者可出现休克

2. [多选题]内脏痛的生理特征是

A. 缓慢而持久
B. 不能精确定位
C. 对刺激分辨能力差
D. 常伴有恶心，出汗等植物神经系统症状
E. 常放射或牵涉到其他区域

3. [多选题]下列哪些患者易发生压疮 ( )

A. 昏迷者
B. 脊椎受伤者
C. 年老体弱者
D. 严重水肿者
E. 大、小便失禁者

4. [多选题]需要高纤维素饮食的是 ( )

A. 糖尿病
B. 食管胃底静脉曲张
C. 肥胖症
D. 伤寒
E. 高脂血症

5. [多选题]氧气吸入的适应证是 ( )

A. 分娩时产程过长
B. 颅脑损伤
C. 安眠药中毒
D. 哮喘
E. 急性胃炎

6. [多选题]属于低度危险性物品有

A. 生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品
B. 毛巾、面盆、痰盂（杯）
C. 地面、便器
D. 墙面、桌面、床面、被褥
E. 一般诊断用品（听诊器、血压计等）

7. [多选题]环氧乙烷不适用于下列哪些物品的灭菌

A. 液体
B. 油膏类
C. 食品
D. 干粉类
E. 棉织物

8. [多选题]术中器械接触过下列哪些组织后，不能再放回无菌区 ( )

A. 皮肤
B. 纤维粘连
C. 肠内容物
D. 脓液
E. 恶性肿瘤

9. [多选题]颈内动脉海绵窦瘘的临床特点包括

A. 搏动性突眼
B. 震颤与杂音
C. 眼外肌麻痹
D. 进行性视力障碍
E. 头痛

10. [多选题]留取尿液标本做检查时的注意事项是 ( )

A. 留标本前应先消毒外阴
B. 用清洁容器留取
C. 收集时应避免污染
D. 留取清晨尿约10ml送验
E. 留取24小时尿液应加防腐剂

11. [多选题]与有输血或应用血制品史有关的是

A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 戊型肝炎
E. 丁型肝炎

12. [多选题]椎动脉型颈椎病的临床表现为

A. 眩晕
B. 头痛
C. 视觉障碍
D. 四肢无力
E. 猝倒

13. [多选题]单侧瞳孔扩大、固定提示 ( )

A. 颅内压增高
B. 同侧硬脑膜外血肿
C. 有机磷中毒
D. 同侧小脑裂孔疝
E. 阿托品中毒

14. [多选题]下列哪些是原发性三叉神经痛的特点 ( )

A. 为阵发性烧灼或电击样剧痛
B. 多见于第2、3支
C. 有扳机点
D. 常为单侧性
E. 多伴有神经系统异常体征

15. [多选题]关于纵隔肿瘤的症状，叙述正确的有

A. 其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位、生长速度相关
B. 大部分患者在体检时偶然发现
C. 每一类肿瘤都有相应的症状
D. 一部分患者有胸闷、胸痛症状
E. 一部分患者有压迫相应器官的症状

16. [多选题]肛裂的非手术治疗、护理方法主要为( )

A. 调节饮食
B. 解除便秘
C. 肛门坐浴
D. 扩肛术
E. 挂线疗法

17. [多选题]等渗性缺水的处理原则为

A. 消除原发病因
B. 防止或减少水和钠的继续丧失
C. 防止血液浓缩
D. 补充血清氯
E. 用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量

18. [多选题]煮沸消毒时错误的是

A. 煮沸容器不必盖严
B. 玻璃物品可直接放入
C. 橡胶类可延长煮沸时间
D. 中途添加物品重新计算时间
E. 玻璃类物品在水沸后放入

19. [多选题]不同疾病阶段患者的心理反应有规律性，疾病恢复期患者的心理反应是( )

A. 兴奋与欣慰
B. 焦虑或忧伤
C. 悲观与绝望
D. 依赖与退缩
E. 否认或侥幸

20. [多选题]小脑幕切迹疝的表现有

A. 进行性意识障碍
B. 患侧瞳孔放大、对光反射消失
C. 对侧肢体瘫痪、肌张力增高
D. 病理反射阳性
E. 脑膜刺激征阳性

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCDE

解析：内脏痛是临床常见的症状。内脏痛与皮肤痛相比较有下列特征：①缓慢、持续、定位不清楚和对刺激的分辨能力差。例如，腹痛时常不易明确分清疼痛发生的部位；②能使皮肤致痛的刺激（切割、烧灼等），作用于内脏一般不产生疼痛；而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏，则能产生疼痛。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：一般来说，长期卧床体质衰竭，翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦，过度肥胖，水肿，动脉硬化均易促使褥疮形成

4.正确答案 ：ACE

解析：肥胖症、糖尿病、高脂血症患者需要高纤维素饮食，减少脂肪的摄入量

5.正确答案 ：ABCD

解析：1) 因呼吸系统疾病而影响肺活量者。(2) 心脏功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者。(3) 各种中毒引起的呼吸困难。(4) 昏迷、脑血管意外、大出血休克、产程过长等

6.正确答案 ：ABCDE

解析：低度危险性物品：虽有微生物污染，但一般情况下无害。只有当受到一定量病原菌污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触。包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品（听诊器、听筒、血压计袖带等）等。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：CDE

解析：术中已污染的器械或物品，不能再放回原处，如术中接触胃肠道等污染的器械放于弯盘内，勿与其他器械接触

9.正确答案 ：ABCDE

解析：典型的临床表现如下：（1）搏动性突眼（文献95%以上），因为海绵窦内的 压力增高，影响了眼静脉的回流造成；（2）震颤与 杂音，严重影响了 患者的工作和休息，这是 患者就诊的主要原因，所以治疗过程中以杂音消失为标准；（3）球结膜水肿和充血，由眼静脉的回流受限造成，是病人就诊的原因之一；（4） 眼球运动受限（不多见），是因为通过海绵窦的颅神经（动眼、滑车及外展神经）受压所致；（5）视力减退；（6） 神经功能障碍及 蛛网膜下腔出血，在外伤的早期出现，与外伤的部位和 程度有关；（7）致命性 鼻出血，可能与 假性动脉瘤有关。

10.正确答案 ：BCDE

解析：1.?容器应清洁干燥，尿液标本应新鲜。?2.?女性患者应避免在月经期留取尿液标本，防止混入阴道分泌物；男性则要避免前列腺或精液混入，必要时冲洗外阴后留取中段尿或导尿。?3.?收集新生儿及婴幼儿尿液标本时，应注意用0.1%新洁尔灭消毒尿道口、会阴部，然后将洁净的标本瓶紧贴尿道口收集尿标本或采取特殊留尿方式。?4.?标本留取后应立即送检，不能立即送检的标本应放入4°C左右环境妥善保存。?5.?应根据不同实验要求，留取不同种类的尿液标本及采取不同的取样方式。?6.?每次收集尿标本量应不少于50ml。?7.?注意防腐剂使用的种类、使用的方式，并嘱咐患者注意防腐剂对自己的伤害。

11.正确答案 ：BCE

12.正确答案 ：ABCE

解析：（1）偏头痛：以颞部为剧，多呈跳痛或刺痛。（2）迷路症状：主要为耳鸣、听力减退及耳聋等。（3）前庭症状：主要表现为眩晕，（4）记忆力减退。（5）视力障碍：出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等。（6）精神症状：以神经衰弱为主要表现，多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。（7）发音障碍：主要表现为发音不清、嘶哑及口唇麻木感等，严重者可出现发音困难，甚至影响吞咽。（8）猝倒

13.正确答案 ：BD

解析：双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态 一侧瞳孔扩大、固定 常提示同侧颅内病变

14.正确答案 ：ABCD

解析：(l)疼痛发作常无预兆，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。　　(2)疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。　　(3)患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情，常以手掌或毛巾紧揉病侧面部，以期减轻疼痛，有的发作时不断地作咀嚼动作，发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，并有面部发红，眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。　　(4)每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。　　(5)疼痛常先起始于三叉神经的一个分支，以后逐渐扩展。

15.正确答案 ：ABDE

解析：纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病，包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。原发性纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿，但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤。转移性肿瘤较常见，多数为淋巴结的转移，纵隔淋巴结转移病变多见于原发性肺部恶性肿瘤，如支气管癌。肺部以外者则原发于食管、乳房和腹部的恶性肿瘤最为常见

16.正确答案 ：ABCD

解析：经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛；溃疡面涂抹消炎止痛软膏，促使溃疡愈合；口服缓泻剂，使大便松软、润滑；疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。

17.正确答案 ：ABE

解析：等渗性缺水尽可能处理引起急性缺水的原因。轻度缺水时，可直接口服平衡液、葡萄糖盐水或盐水。补液时常用等渗盐水或平衡盐液。等渗性缺水患者补液时应注意补充每日所需的4～5 g氯化钠。

18.正确答案 ：ABCE

解析：1．消毒前，应将物品洗净。易损坏的物品用纱布包好再放入水中，以免沸腾时互相碰撞。不透水物品，如盘碗等应垂直放置，以利水的对流。水面应高于物品。消毒器应加盖。2．消毒时，物品间勿贮留气泡；勿放入能增加粘稠度的物质。消毒过程中，水应保持连续煮沸，中途不得加入新的污染物品，否则消毒时间应从水再次沸腾后重新计算。3．消毒时，物品因无外包装，事后取出和放置时慎防再污染。对已灭菌的无包装医疗器材，取用和保存时应严格按无菌操作要求进行。

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：ABCD

解析：小脑幕切迹疝(transtentorial herniation)典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后出现进行性扩大，对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体肌力减弱或瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。如脑疝继续发展，则出现深度昏迷，双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失，四肢全瘫，去大脑强直，生命体征严重紊乱，最后呼吸、心搏停止而死亡。

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