卫生中级考试宝典2023呼吸内科学中级相关专业题库(AH1)

1. [单选题]患者女性，62岁，发热，食欲减退、恶心、厌油1周，4天热退尿黄，黄疸，大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒。查ALT 580U/L, TBIL 200μmol/L, DBIL 20μmol/L，PTA 80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是

A. 食物
B. 鼠
C. 急性患者
D. 慢性病原携带者
E. 污染物品

2. [单选题]心包积液

A. 肺小动脉楔压(PWP)增高
B. 中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或增高
C. PAP增高，PWP正常
D. CVP，PWP均增高
E. CVP增高

3. [单选题]患者女，56岁。PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界

A. 向两侧扩大
B. 向左侧移位
C. 相对浊音界明显增大
D. 绝对浊音界增大
E. 胸骨右缘第3肋间向外扩大

4. [单选题]女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

A. 心房扑动
B. 窦性心动过速
C. 心房颤动
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性室性心动过速

5. [单选题]结核复发用药

A. INH
B. PZA
C. SM
D. EMB
E. 左氧氟沙星

6. [单选题]吸入性急性肺脓肿最有特征性的临床表现是

A. 血白细胞及中性粒细胞升高
B. 畏寒、高热
C. 痰菌阳性
D. 咯血
E. 咳大量脓臭痰

7. [单选题]立克次体病

A. 急性痢疾
B. 急性肠炎
C. 霍乱
D. 伤寒
E. 斑疹伤寒

8. [单选题]在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为（ ）

A. 优秀
B. 良好
C. 中等
D. 一般
E. 较差

9. [单选题]急性心肌梗死CK变化规律是

A. 起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常
B. 起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常
C. 起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常
D. 起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复
E. 起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周

10. [单选题]引起休克性肺炎最常见的病原菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 呼吸道病毒
C. 革兰阴性杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 真菌

11. [单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )

A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚

12. [单选题]男性，60岁。反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑

A. 肺脓肿
B. 癌性空洞
C. 真菌性脓肿
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 阿米巴肺脓肿

13. [单选题]对MRSA引起的肺炎首选抗生素是

A. 青霉素G
B. 头孢呋辛
C. 苯唑西林
D. 万古霉素
E. 头孢唑林

14. [单选题]PPD阴性见于下列哪种疾病

A. 原发型肺结核
B. 空洞型肺结核
C. 急性血型播散型肺结核
D. 结核性胸腔积液
E. 淋巴结核

15. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

16. [单选题]出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是

A. 自发性气胸
B. 急性心肌梗死
C. 心包炎
D. 肋间神经痛
E. 食管炎

17. [单选题]心脏瓣膜Erb听诊区又称

A. 二尖瓣听诊区
B. 肺动脉瓣听诊区
C. 主动脉瓣听诊区
D. 主动脉瓣第二听诊区
E. 三尖瓣听诊区

18. [单选题]消化性溃疡活动时，下列说法错误的是

A. 疼痛可放射至背部
B. 疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛
C. 疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点
D. 少数胃溃疡可癌变
E. 并发大出血后，疼痛常加剧

19. [单选题]女性，26岁。低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT5 6IU/L，总胆汁酸8mmol/L，尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查

A. 腹水检查
B. 胃肠钡餐造影
C. 超声心动图
D. 腹部B超
E. 肝炎病毒标记物

20. [单选题]先昏迷后发热常见于下列哪种疾病

A. 脑出血
B. 败血症
C. 流行性出血热
D. 流行性乙型脑炎
E. 流行性脑脊髓膜炎

1.正确答案 ：C

解析：急性黄疸型肝炎多为患者污染物感染致病。

2.正确答案 ：E

解析：CVP增高表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危险，有可见于心包积液。

3.正确答案 ：D

解析：轻度右心室增大，叩诊绝对浊音界增大，心电图示电轴右偏和右心室肥厚。心脏超声可以直接诊断。故选D。

4.正确答案 ：D

解析：阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次/分，节律规则；QRS波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显。

5.正确答案 ：A

解析：异烟肼，本品为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末;无臭，味微甜后苦;遇光渐变质。本品在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醚中极微溶解。熔点 本品的熔点为170~173℃。异烟肼发明于1952年，异烟肼的发明使治疗结核病起了根本性的变化。在这接近50年的使用历史中，虽然有的病人所感染的结核菌已经产生了耐药性，但绝大多数医生仍认为它是治疗结核病的一个不可缺少的主药。作为结核复发用药。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：立克次体病是立克次体目中某些致病微生物所引起的多种急性感染的统称，可见于斑疹伤寒。

8.正确答案 ：E

解析：在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为较差。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：D

解析：肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞性肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。

13.正确答案 ：D

解析：对MRSA引起的肺炎应选用的抗生素包括：万古霉素，利奈唑胺，替考拉宁。

14.正确答案 ：C

解析：PPD阴性见于血行播散型肺结核，是一次或反复多次进入血液循环 , 造成肺部病变以及相应的病理、病理生理学改变和临床表现者称为血行播散型肺结核 , 造成全身多脏器病变时则称血行播散型结核病。血行播散型肺结核是一种危重结核病，由原发型肺结核发展而来，也可由其它结核干酪样灶破溃到血源引起。该病多见于儿童，成人亦可发生。随着人口老龄化和老年人寿命的延长以及结核病疫情的回升，老年血行播散型肺结核病有增多趋势。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：B

解析：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感是急性心肌梗死的典型症状。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。故此题答案为E。

19.正确答案 ：A

解析：不同的腹水原因在临床上有不同的特点，抽取腹水进行检查是鉴别诊断最主要、最直接的手段(A)。而胃肠钡餐(B)、超声心动图(C)、腹部B超(D)及肝炎病毒标记物(E)则只能对某一种腹水的原因作出判断和鉴别。

20.正确答案 ：A

解析：先昏迷后发热者，多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。

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