莱姆病关节病变的特点有

[多选题]莱姆病关节病变的特点有

A. 多累及小关节
B. 对称性
C. 多发性
D. 反复发作
E. 常伴有体温升高及中毒症状

正确答案 ：BCDE

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[单选题]脊髓灰质炎患者的传染性排泄物主要是

A. 鼻咽分泌物
B. 血液
C. 粪便
D. 尿液
E. 唾液

正确答案 ：C

解析：脊髓灰质炎主要通过粪-口途径传播，通过被感染粪便污染的水、食物、手、生活用具及玩具为其主要传播方式，所以粪便为主要的传染排泄物。

[单选题]流行性出血热少尿的主要原因是 ( )

A. 肾血管内弥散性血管内凝血
B. 合并肾结石、肾盂积水
C. 肾小管重吸收亢进
D. 肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死
E. 继发性醛固酮增多

正确答案 ：D

[多选题]腕背侧肿胀见于

A. 类风湿关节炎
B. 腕肌腱腱鞘炎
C. 腱鞘囊肿
D. 腕软组织损伤
E. 下尺桡关节半脱位

正确答案 ：BD

[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

A. 阴虚咳嗽
B. 持续低热
C. 大小便不通
D. 慢性胃痛
E. 下肢水肿

正确答案 ：C

[单选题]慢性乙型病毒性肝炎重型患者，使用血浆、清蛋白、凝血酶原复合物和多种抗生素等内科综合治疗70 d，病情无好转，近1周反复高热，5 d前血培养分离到表皮葡萄球菌，3 d前血培养分离到肺炎克雷伯菌。本例患者的诊断为

A. 慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阳性菌败血症
B. 慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阴性菌败血症
C. 慢性乙型病毒性肝炎重型并发肺炎
D. 慢性乙型病毒性肝炎重型并发肠炎
E. 慢性乙型病毒性肝炎重型并发表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌复数菌败血症

正确答案 ：E

[单选题]不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是

A. 性病实验室玻片试验（VDRL）
B. 不加热的血清反应素试验（USR）
C. 快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）
D. 荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA－ABS）
E. IgM－FTA－ABS试验

正确答案 ：D

解析：根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。包括：①性病研究实验室试验（VDRL）：用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作定量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果。缺点是一期梅毒敏感性不高。②快速血浆反应素试验（RPR）：是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL。相似。优点是肉眼即可读出结果。③不加热血清反应素玻片试验（USR）：也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。另一类为梅毒螺旋体抗原血清试验，用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高，一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。如荧光梅毒螺旋抗体吸收试验（FTA—ABS Test），此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。

[单选题]不是胃镜检查禁忌证的是

A. 食管静脉曲张
B. 急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症
C. 严重的肺功能不全
D. 疑有空腔脏器穿孔
E. 神志不清或精神异常

正确答案 ：A

[单选题]斯氏狸殖吸虫病的典型表现是

A. 呼吸困难
B. 腹泻
C. 咳嗽
D. 烂桃样痰
E. 游走性皮下包块

正确答案 ：E

解析：斯氏狸殖吸虫病的典型表现是游走性皮下包块。斯氏狸殖吸虫幼虫极少进入肺部形成囊肿，其主要表现为幼虫移行形成的游走性皮下包块。

[单选题]消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种

A. 腹部膨胀且腹式呼吸消失
B. 腹部膨胀伴移动性浊音阳性
C. 上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛
D. 肝浊界上界消失
E. 全腹肌紧张、压痛、反跳痛

正确答案 ：D

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