胸心外科(中级)2024冲刺密卷讲解(E5)

1. [单选题]PTCD是指

A. 经皮肝穿刺胆管造影
B. 经皮肝穿刺胰管造影
C. 经皮肝穿刺胆管引流
D. 内镜逆行胆管造影
E. 经内镜鼻胆管引流术

2. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

3. [单选题]完全胃肠外营养的英文缩写是

A. BCAA
B. BEE
C. TPN
D. MCT
E. TNA

4. [单选题]女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑

A. 左肾结核
B. 左肾结石并感染
C. 慢性细菌性膀胱炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 左肾积脓

5. [单选题]急性感染是指

A. 病程在1周内
B. 病程在3周内
C. 病程持续2个月以上
D. 病程持续6个月以上
E. 病程介于急性与慢性之间

6. [单选题]下列不同类型骨结核的特征性X线表现中，不正确的是

A. 短管骨结核易产生骨气鼓
B. 骨干结核易形成葱皮样新生骨
C. 扁骨结核呈囊样骨质破坏
D. 关节滑膜结核最早被发现的是承重部分
E. 脊椎结核常见脓肿形成

7. [单选题]全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环

A. 120秒
B. 240秒
C. 360秒
D. 480秒
E. 720秒

8. [单选题]慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用

A. 胆囊切除术
B. 胆囊造口术
C. Oddi括约肌切开成形术
D. 胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E. 胆囊切除加胆总管探查引流术

9. [单选题]成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液

A. 成人5%，儿童5%以上
B. 成人10%，儿童5%以上
C. 成人15%，儿童10%以上
D. 成人20%，儿童20%以上
E. 成人25%，儿童20%以上

10. [单选题]"DeBakeyⅠ型"夹层动脉瘤手术，常用以下哪一项体外循环技术

A. 浅低温体外循环
B. 中度低温体外循环
C. 深低温、低流量体外循环
D. 上、下半身分别灌注体外循环
E. 深低温停循环

11. [单选题]保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )

A. 局部和全身应用抗生素，加强营养
B. 皮瓣移植或截肢
C. 清创培养肉芽，游离植皮
D. 局部清创，应用抗生素
E. 大隐静脉切除术

12. [单选题]脓性指头炎的切开引流切口应是

A. 波动最明显处
B. 患指侧面纵性切开
C. 患指侧面横行切开
D. 患指侧面"S"形切开
E. 患指甲沟旁切开

13. [单选题]速发型MODS是指

A. 原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B. 原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍
C. 原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍
D. 原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍
E. 原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定

14. [单选题]考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

A. 季肋部外伤史
B. 腹部压痛，反跳痛及肌紧张
C. 血压低于70/50mmHg
D. 血红蛋白值逐渐减少
E. 腹腔穿刺抽出不凝固血液

15. [单选题]胆绞痛、发热、黄疸多见于

A. 胰头癌
B. 急性化脓性胆管炎
C. 慢性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

16. [单选题]下列骨折复位的处理，正确的是

A. 允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B. 骨折断端必须解剖复位
C. 骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D. 若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E. 肱骨干骨折必须达到解剖复位

17. [单选题]手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜

A. 早期效果好，3～4岁后即可
B. 婴儿
C. 中年
D. 轻壮年
E. 老年

18. [单选题]烧伤总面积80%，Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是

A. 切削痂、网状自体植皮
B. 暴露疗法，待其自然愈合
C. 蛋白酶溶痂后植皮
D. 1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E. 分期、分批切削痂后植皮

19. [单选题]黑色素瘤为

A. 良性肿瘤，不需要手术处理
B. 低度恶性肿瘤，可做手术刮除
C. 高度恶性肿瘤，局部扩大切除
D. 中度恶性肿瘤，局部切除即可
E. 高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主

20. [单选题]肋间血管神经的排列顺序由上到下依次为

A. 静脉、动脉、神经
B. 神经、静脉、动脉
C. 神经、动脉、静脉
D. 静脉、神经、动脉
E. 动脉、神经、静脉

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：胆囊切除的手术指征包括：胆囊结石反复发作引起临床症状；嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处的胆囊结石；慢性胆囊炎致胆囊萎缩；胆囊内充满结石。慢性胆囊炎合并胆囊积水，压迫胆囊造成胆囊功能丧失，可以进行胆囊切除。故答案应选A。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

解析："DeBakeyⅠ型"夹层动脉瘤病变范围作，但要高度重视对神经系统的保护。广，易发生破裂。选用深低温停循环能保证手术操

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

解析：脓性指头炎于患指侧面做纵行切口，但不要超过末节指间关节，脓腔大时也可作对口引流。故答案应选B。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：E

解析：诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

15.正确答案 ：B

解析：十二指肠球部以下出血一般出血量少，以便血为主，很少引起休克。

16.正确答案 ：D

解析：儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。

17.正确答案 ：A

解析：漏斗胸手术应在3到4岁进行，过早会有假性漏斗胸的可能。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：C

解析：黑色素瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，应该做局部扩大切除。

20.正确答案 ：A

解析：肋间血管神经的排列顺序由上到下依次为静脉、动脉、神经。

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