卫生中级职称考试宝典内科护理学卫生专业技术中级历年考试真题试卷(E4)

1. [单选题]患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心动过速
D. 心动过缓
E. 冠脉管腔狭窄和痉挛

2. [单选题]再生障碍性贫血的主要发病机制

A. 产生血小板抗体
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 机体免疫功能缺陷
D. 铁缺乏
E. 凝血因子缺乏

3. [单选题]慢性胃炎的临床表现是

A. 上腹痛或不适
B. 易饥饿感
C. 黑便
D. 体重减轻
E. 呕血

4. [单选题]呼吸中枢所在的位置是

A. 大脑
B. 小脑
C. 脑干
D. 脑桥
E. 延髓

5. [单选题]在医学伦理学中，不伤害原则要求在医疗护理实践中努力使患者的伤害及风险

A. 最大化
B. 降到零
C. 最小化
D. 趋于下降
E. 保持平衡

6. [单选题]有关青春期保健的内容，不包括

A. 开展青春期卫生宣传
B. 开展青春期常见病的防治
C. 传授女性生殖器官解剖和生理相关知识
D. 进行婚前检查教育
E. 进行有关性知识教育

7. [单选题]MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌耐

A. 甲氧西林
B. 万古霉素
C. 氯霉素
D. 利福平
E. 头孢唑啉

8. [单选题]下列不是管理方法的是

A. 行政方法
B. 法律方法
C. 民主方法
D. 思想教育方法
E. 社会心理学方法

9. [单选题]下列关于幼年特发性关节炎的病因说法正确的是

A. 病因不清
B. 可能与感染有关
C. 可能与营养不良有关
D. 可能与精神因素有关
E. 以上说法均正确

10. [单选题]男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑为

A. 腰部挫伤
B. 肾全层裂伤
C. 肾挫伤
D. 肾部分裂伤
E. 膀胱挫伤

11. [单选题]确诊化脓性脑膜炎的主要依据是

A. 病史
B. 临床表现
C. 脑脊液病原学检查
D. 脑电图检查
E. 头部CT

12. [单选题]急性再障与慢性再障相比，早期突出的表现为

A. 贫血
B. 黏膜溃疡
C. 出血与感染
D. 乏力
E. 食欲减退

13. [单选题]将实际情况与预算计划对比检查，及时发现问题、纠正偏差的控制方法是

A. 目标控制
B. 进度控制
C. 预算控制
D. 质量控制
E. 技术控制

14. [单选题]循环系统的组成包括

A. 心脏、血管和血液
B. 心脏和血管
C. 心脏、血管和调节血液循环的神经
D. 心脏、血管和调节血液循环的体液
E. 心脏、血管和调节血液循环的神经、体液

15. [单选题]大量呕血患者饮食护理正确的是

A. 暂禁食
B. 温热的流食
C. 温凉的流食
D. 软食
E. 普食

16. [单选题]不属于护理组织文化内涵的是

A. 具有护理专业自身特点
B. 是一种群体文化
C. 护理管理者在实践中创造的
D. 共同的价值观和行为准则
E. 物质成果、精神成果的集中表现

17. [单选题]呼吸困难的护理措施中，错误的是

A. 取半卧位或卧位
B. 保持呼吸道通畅
C. 保持口鼻腔清洁
D. 摄入足够热量
E. 一律给予氧气吸入

18. [单选题]确诊伤寒最常用的方法是

A. 尿培养
B. 痰培养
C. 血培养
D. 粪便培养
E. 骨髓培养

19. [单选题]甲亢高代谢综合征的症状不包括

A. 负氮平衡
B. 体重增加
C. 低热
D. 多汗
E. 血中总胆固醇降低

20. [单选题]心源性呼吸困难最早出现的临床表现是

A. 乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高
B. 乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡
C. 较重的体力活动后出现呼吸困难，休息可缓解
D. 脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失
E. 食欲下降、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿

1.正确答案 ：E

解析：冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最主要原因。冠状动脉粥样硬化所致的冠脉腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时，冠脉不能响应扩张以满足心肌需血量；或是各种原因引起冠状动脉痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。 【该题针对“基础知识-心绞痛病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

2.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰竭。白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别与消灭，使之得以繁殖，最终导致白血病。ITP的发病与免疫因素密切相关，目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病机制中非常重要。缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血。【该题针对“贫血”知识点进行考核】

3.正确答案 ：A

解析：慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振，恶心、呕吐等。少数病人有呕血和黑便，本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。 【该题针对“专业知识-急慢性胃炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

4.正确答案 ：E

解析：呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。

5.正确答案 ：C

解析：在医学中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身体、心灵和精神受到损伤。在医护实践中，不伤害的义务还包括避免或减少伤害和造成伤害的风险。

6.正确答案 ：D

解析：婚前检查教育属于围婚期保健的内容，不属于青春期保健的内容。 【该题针对“基础知识-第二十二章妇女保健”知识点进行考核】

7.正确答案 ：A

解析：MRSA是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。

8.正确答案 ：C

解析：管理方法包括行政方法、经济方法、法律方法、思想教育的方法和社会心理学方法，民主方法不在其中。

9.正确答案 ：E

解析：幼年特发性关节炎病因不清，一般认为与感染（病毒、支原体和其他病原持续感染）、自身免疫、遗传（患儿血中HLA-DW7、HLA-mF8抗原检出率高）及寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神因素等有关。发病机制中有一系列复杂的免疫过程参与，导致了组织损伤。 【该题针对“基础知识-儿童类风湿病病因、辅助检查”知识点进行考核】

10.正确答案 ：C

解析：该病人受伤部位为右侧腰部，目前血压、脉搏正常，仅是肉眼血尿，因此考虑肾挫伤。

11.正确答案 ：C

解析：脑脊液检查适用于很多脑部疾病其中常为确诊化脓性脑膜炎的主要依据。

12.正确答案 ：C

解析：急性再障（又称重型再障），临床较少见，起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。慢性再障较多见，起病及进展缓慢，贫血往往是首发和主要表现，出血较轻。

13.正确答案 ：C

解析：预算控制：预算是组织对未来一定时期内预期取得的收入和支出所进行的计划工作。预算控制是指通过预算列表的方式，把计划用条理化的数字表现出来，在此基础上，管理者不断将实际情况与预算计划对比检查，及时发现问题纠正偏差，以达到控制目的的一种控制方法。

14.正确答案 ：E

解析：循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。

15.正确答案 ：A

解析：大量呕血患者一般需暂禁食。如为消化性溃疡出血，可在止血后24小时给予温流质饮食；消化性溃疡少量出血，一般不需禁食，可摄入少量流质饮食，以中和胃酸，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止血。食管胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。

16.正确答案 ：C

解析：护理组织文化是被全体护理人员接受的价值观念和行为准则，也是全体护理人员在实践中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现。

17.正确答案 ：E

解析：取半卧位或坐位可减轻膈肌对肺脏的压迫，增大通气量，同时减少回心血量，减轻肺淤血，有助于减轻呼吸困难；保持呼吸道通畅和保持口鼻腔清洁均有助于保持有效通气量；摄入足够热量有助于增强机体能量，维持自主呼吸；对于各种呼吸困难，应辨明原因，分别对症护理，比如癔症患者的呼吸困难不需吸氧。

18.正确答案 ：C

解析：确诊伤寒依赖于细菌培养阳性，常用血培养。

19.正确答案 ：B

解析：甲亢患者高代谢综合征--由于甲状腺激素（TH）分泌过多和交感神经兴奋性增高，导致物质代谢加速，基础代谢率明显增高。产热和散热增多，病人常有低热（体温＜38℃）、乏力、怕热、多汗；TH可促进肠道糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原分解，使病人的糖耐量降低；TH可促进脂肪合成、分解与氧化，加速胆固醇合成、转化及排泄，使病人血中总胆固醇降低；TH可加速蛋白质分解导致负氮平衡，病人常有体重下降、消瘦。 【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

20.正确答案 ：C

解析：心源性呼吸困难最早出现的临床表现劳力性呼吸困难。

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