执业医师考试宝典乡村全科助理医师资格考试模拟题(B5)

1. [单选题]针刺合谷穴治疗颈部和头部疾病属于腧穴的( )。

A. 远治作用
B. 近治作用
C. 特殊作用
D. 抗御病邪作用
E. 运行气血作用

2. [单选题]患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜

A. 清热化痰，舒筋通络
B. 清热利湿，舒筋止痛
C. 利水消肿，舒筋通络
D. 活血化瘀，通络止痛
E. 健脾渗湿，舒筋止痛

3. [单选题]男，60岁。有慢性支气管炎及肺源性心脏病病史。近1周感冒后出现咳嗽，咳黄痰，心悸、气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列治疗错误的是

A. 抗感染
B. 止咳
C. 祛痰
D. 呼吸兴奋药
E. 氨茶碱

4. [单选题]五官科常用的治疗方法是( )。

A. 点入法
B. 涂敷法
C. 贴敷法
D. 调敷法
E. 吹敷法

5. [单选题]女，58岁。摔倒左手掌背部着地，左腕部肿胀、疼痛。X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是

A. Chance骨折
B. Jefferson骨折
C. Smith骨折
D. Barton骨折
E. Colles骨折

6. [单选题]关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是

A. 肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗
B. 1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C. 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D. 因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E. 经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

7. [单选题]中心型发绀可见于

A. 气胸
B. 严重休克
C. 右侧心力衰竭
D. 缩窄性心包炎
E. 上腔静脉综合征

8. [单选题]根据应管理严重精神障碍患者的病情分类开展随访工作，依病情变化及时调整随访周期。至少每3个月随访（）次，全年至少随访（）次，每次随访应从危险性、精神状况、躯体状况3个方面对患者进行全面评估、检查和询问

A. 1次、4次
B. 1次、1次
C. 2次、2次
D. 1次、3次
E. 2次、4次

9. [单选题]全科医学的综合性服务特点体现在( )

A. 服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型
B. 服务内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等
C. 服务范围包括个人、家庭、社区
D. 服务层面包括生理、心理、社会
E. 以上都是

10. [单选题]事物或现象阴阳属性的征兆是

A. 寒热
B. 上下
C. 水火
D. 晦明
E. 动静

11. [单选题]《中华人民共和国中医药条例》规定，( )应当根据中医药事业发展的需要以及本地区国民经济和社会发展状况，逐步增加对中医药事业的投入，扶持中医药事业的发展。

A. 县级以上地方人民政府卫生行政部门
B. 省市级以上地方人民政府卫生行政部门
C. 县级以上各级人民政府
D. 国家卫生行政部门
E. 国务院

12. [单选题]关于胰岛素治疗适应证，不正确的是( )。

A. 1型糖尿病不能使用胰岛素治疗
B. 口服降糖药效果不良的2型糖尿病
C. 合并重症感染
D. 糖尿病妊娠期或妊娠糖尿病患者
E. 全胰腺切除引起的继发性糖尿病

13. [单选题]下列不是肾气亏损型痛经的症状的是( )。

A. 经期或经后小腹隐痛
B. 月经量少，经色黯淡
C. 面色苍白，精神倦怠
D. 头晕耳鸣，腰部酸胀
E. 舌淡，苔薄白，脉沉细

14. [单选题]以下哪项不是小儿肺炎的高危因素( )

A. 病毒感染
B. 营养不良
C. 先天性心脏病
D. 生活环境拥挤
E. 免疫缺陷者

15. [单选题]热秘的治法是

A. 泻热导滞，润肠通便
B. 益气润肠
C. 顺气导滞
D. 温里散寒，通便止痛
E. 养血润燥

16. [单选题]男，60岁。突然觉得头痛、头晕，伴恶心、呕吐，测血压为,240／140mmHg，该病例的急救措施为

A. 立即应用镇静药物
B. 立即应用止吐药物
C. 口服降压药
D. 硝普钠静滴
E. 立即应用抑制胃酸分泌药物

17. [单选题]男性，30岁，眼睑水肿4年，伴腹水2个月。查体：BP180/】无颈静脉怒张，心界无扩大，心分，律齐，腹腔积液征阳性，肝检查Hb60g/L，BUN21mmO1/L，1.%，尿蛋白(++)，初步诊断：

A. 急性肾小球肾炎伴肾功能：
B. 慢性肾功能不全
C. 慢性心功能不全
D. 缩窄性心包炎
E. 肝硬化

18. [单选题]六味地黄丸的功效是

A. 温阳化气
B. 滋肾养肝
C. 滋阴降火
D. 滋阴补肾
E. 温补肾阳

19. [单选题]下列哪项不属于中成药与西药的联合使用可能会出现的不良反应

A. 降低药物的疗效
B. 增加药物的毒副作用
C. 引起沉淀或过敏反应
D. 影响药物排泄
E. 致畸、致癌、致突变

20. [单选题]疖病发于以下情况，除外

A. 习惯性便秘者
B. 消渴病患者
C. 营养不良者
D. 臀部
E. 四肢

1.正确答案 ：A

解析：远治作用是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用。腧穴不仅能治疗局部病证，而且还有远治作用。十四经穴，尤其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的经穴，远治作用尤为突出，如合谷穴不仅能治疗手部的局部病证，还能治疗本经所过处的颈部和头面部病证，这是"经脉所过，主治所及"规律的反映。

2.正确答案 ：B

解析：湿热腰痛证候主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。治法：清热利湿，舒筋止痛。

3.正确答案 ：D

解析：根据该患者的临床表现考虑为慢性支气管炎急性加重期，血气分析在正常范围，提示未出现呼吸衰竭，故不用呼吸兴奋药。

4.正确答案 ：E

解析：吹敷法是指将一些外用中成药散剂装入硬纸筒中，吹到患处的治疗方法。如用锡类散吹喉治咽喉肿痛；用冰硼散吹敷治口腔糜烂，牙痛龈肿；用红棉散吹耳治耳道流脓。为五官科常用的治疗方法。

5.正确答案 ：C

解析：患者“手掌背部着地”，此时腕关节屈曲，易出现桡骨远端屈曲型骨折（即Smith骨折），与Colles骨折（伸直型）移位方向相反。X线可见桡骨远端向掌侧、桡侧移位。

6.正确答案 ：E

解析：胰岛素治疗适应证：(1)1型糖尿病。(2)糖尿病有急性代谢并发症。(3)糖尿病合并严重感染，消耗性疾病，心、脑、肝、肾疾患，严重糖尿病慢性并发症时。(4)糖尿病病人在手术应激状况时。(5)妊娠和分娩。(6)2型糖尿病饮食、运动、口服药效果不好时。(7)全胰切除后继发性糖尿病。

7.正确答案 ：A

解析：中心型发绀：①呼吸系统疾病。因通气或换气功能障碍所致，见于慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、重症肺炎、气胸、大量胸腔积液等。②心脏疾病。常见于心力衰竭和先天性心脏病，如法洛四联症。前者主要由于肺内气体交换障碍，后者主要由于部分静脉血通过肺进行氧合而直接进入体循环动脉血中。

8.正确答案 ：A

解析：根据应管理严重精神障碍患者的病情分类开展随访工作，依病情变化及时调整随访周期。至少每3个月随访1次，全年至少随访4次。每次随访应从危险性、精神状况、躯体状况3个方面对患者进行全面评估、检查和询问。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：《素问·阴阳应象大论》日：“天地者，万物之上下也；阴阳者，气血之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。”

11.正确答案 ：C

解析：《中医药条例》规定，县级以上地方人民政府应当根据中医药事业发展的需要以及本地区国民经济和社会发展状况，逐步增加对中医药事业的投入，扶持中医药事业的发展。

12.正确答案 ：A

解析：胰岛素治疗适应证如下。①1型糖尿病。②2型糖尿病，口服降糖药效果不良。③糖尿病急性并发症。④合并重症感染。⑤大手术前后。⑥伴较重糖尿病慢性并发症。⑦糖尿病妊娠期或妊娠糖尿病患者。⑧全胰腺切除引起的继发性糖尿病，营养不良相关糖尿病。

13.正确答案 ：C

解析：痛经又称经行腹痛，指在行经时，或行经前后，周期性出现小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛难忍的症状。若经前或经期小腹胀痛或刺痛拒按，多属气滞或血瘀；小腹灼痛拒按，平素带下黄稠臭秽，多属湿热蕴结；小腹冷痛，得温痛减者，多属寒凝或阳虚；月经后期或行经后小腹隐痛、空痛，多属气血两虚，或肾精不足，胞脉失养所致。肾气亏损型证候：肾气本虚，精血不足，经期或经后，精血更虚，胞宫、胞脉失于濡养，故小腹隐隐作痛，喜按；肾虚冲任不足，血海满溢不多，故月经量少，色淡质稀；肾精不足，不能上养清窍，故头晕耳鸣；肾亏则腰腿失养，故腰酸腿软；肾气虚膀胱气化失常，故小便清长。面色晦黯，舌淡苔薄，脉沉细，也为肾气亏损之征。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：A

解析：热秘的治法：泻热导滞，润肠通便。气虚秘的治法：益气润肠。气秘的治法：顺气导滞。冷秘的治法：温里散寒，通便止痛。血虚秘的治法：养血润燥。

16.正确答案 ：D

解析：老年男性，突然起病，血压240/140mmHg，恶心、呕吐，考虑为高血压急症的可能性大，应迅速静脉给药降低血压。可静脉滴注硝普钠治疗，故选D。

17.正确答案 ：B

解析：根据大量蛋白尿、水肿、贫血及肾功BUN明显升高的综合表现，分析患者为慢性肾功能不全。

18.正确答案 ：D

解析：六味地黄丸的功效是滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热、盗汗遗精，消渴。脾虚、气滞、食少纳呆者慎用。感冒者慎用。故选D。

19.正确答案 ：E

解析：中成药与西药联合使用时，易出现不良反应，常见的有：①降低药物的疗效；②影响体内酶代谢或破坏酶的作用；③增加药物的毒副作用；④加重或诱发并发症；⑤药物作用相互拮抗使药物作用降低或丧失；⑥引起沉淀或过敏反应；⑦影响药物排泄。若必须合用，建议间隔使用，同时注意药物的相互作用，避免发生不良反应。

20.正确答案 ：E

解析：疖病则指多个疖在一定部位或身体各处反复发作，此愈彼起，缠绵不愈。疖病好发于项后发际、背部、臀部，患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患。因此四肢不是疖病的好发部位。

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