口腔助理医师卫生资格往年考试试卷(L4)

1. [单选题]上皮层中胞质内含嗜碱性透明角质颗粒的细胞是

A. 角化层
B. 棘层
C. 颗粒层
D. 基底层
E. 黑色素细胞

2. [单选题]不属于医学伦理学基本原则的是

A. 有利原则
B. 公正原则
C. 不伤害原则
D. 整体性原则
E. 尊重原则

3. [单选题]口腔黏膜下纤维变性可能与下列什么因素有关

A. 细菌、病毒感染
B. 药物过敏
C. 槟榔子、辣椒子、烟草等长期刺激
D. 胃、十二指肠溃疡
E. 内分泌紊乱

4. [单选题]以下哪一项不是下颌智齿冠周炎引发的颌面部间隙感染

A. 舌下间隙感染
B. 咬肌间隙感染
C. 翼下颌间隙感染
D. 咽旁间隙感染
E. 下颌下间隙感染

5. [单选题]拔牙钳喙与牙长轴平行是为了

A. 夹住患牙
B. 省力
C. 防止邻牙损伤
D. 避免牙龈损伤
E. 利于使用扭转力

6. [单选题]下列缺铁型贫血病人哪项检查结果错误

A. TF升高
B. TFR升高
C. FS升高
D. FEP升高
E. 锌卟啉升高

7. [单选题]固定桥黏固后不久，患者感到胀痛不适，主要见于

A. 咬合过高
B. 基牙负担过重
C. 桥体龈端接触过紧
D. 接触点过紧
E. 黏固剂溢出

8. [单选题]好发于口底，穿刺可抽出蛋清样液体的囊肿

A. 肝囊肿
B. 皮样或表皮样囊肿
C. 甲状舌管囊肿
D. 腮裂囊肿
E. 舌下囊肿

9. [单选题]影响粘固剂黏着力的因素不包括

A. 水分
B. 抛光剂
C. 油质残渣
D. 粘固剂厚度
E. 大气压力

10. [单选题]急性根尖周炎的应急治疗原则为

A. 清除感染、消炎止痛
B. 彻底清创、严密封闭
C. 建立引流、消除炎症
D. 开髓引流、消炎止痛
E. 控制感染、增强抵抗力

11. [单选题]女，23岁，上前牙2年前不慎折断，未及时处理，现上唇肿胀，检查发现1牙冠冠折3/4，叩痛(+++)，根管口暴露，探诊(-)，牙体变色，前庭沟变浅，并有波动，为缓解疼痛、消除急性炎症，对该病例应及时进行以下应急处理。除了

A. 根管开放引流
B. 消炎止痛
C. 拔牙引流
D. 切开排脓
E. 根管冲洗上药

12. [单选题]不能用干热灭菌法消毒的物品是

A. 凡士林
B. 液状石蜡
C. 明胶海绵
D. 棉织品
E. 油脂

13. [单选题]银汞合金充填操作应完成的时间范围是

A. 1min以内
B. 2～3min
C. 4～5min
D. 6～7min
E. 8～9min

14. [单选题]认知理论认为，决定人行为的因素是

A. 本能
B. 外界刺激
C. 人群的理性认识及评价
D. 个人的理性认识及评价
E. 社会认可

15. [单选题]慢性根尖周炎的诊断主要依靠

A. 牙髓电活力检查
B. 冷热刺激检查
C. 咬诊和叩诊
D. 探诊和扪诊
E. X线检查

16. [单选题]化脓性颌骨骨髓炎最常见的病原菌是

A. 变形杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 溶血性链球菌
D. 肺炎链球菌
E. 大肠埃希菌

17. [单选题]听诊有吹风样杂音的是

A. 静脉畸形
B. 动静脉畸形
C. 淋巴管畸形微囊型
D. 淋巴管畸形大囊型
E. 牙源性角化囊性瘤

18. [单选题]临床上固定修复常用的固位形是

A. 环抱面固位形
B. 钉洞固位形
C. 沟固位形
D. 洞固位形
E. 以上都有

19. [单选题]基础治疗后增生的牙龈未消退，应采取的牙周手术为

A. 牙龈切除术
B. 牙周翻瓣术
C. 引导性组织再生术
D. 截龈术
E. 牙冠延长术

20. [单选题]下颌角骨折后下唇麻木的原因是

A. 面神经损伤
B. 面部肿胀影响
C. 下牙槽神经损伤
D. 舌神经损伤
E. 颊神经损伤

1.正确答案 ：C

解析：颗粒层位于角化层的深面，棘细胞层的浅面，一般由2～3层扁平细胞组成。胞质中嗜碱性透明角质颗粒，其主要成分是纤丝聚集蛋白原。

2.正确答案 ：D

解析：本试题是考核对医学伦理学原则记忆和理解的考题。目前，国内外比较公认的医学伦理学基本原则有不伤害、有利、公正和尊重，整体性属于临床诊疗中的道德原则而不属于医学伦理学的基本原则。显而易见，本试题的正确选择是D。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：颌智齿冠周炎引发的颌面部间隙感染包括：咬肌间隙感染、翼下颌间隙感染、咽旁间隙感染、下颌下间隙感染，不包括舌下间隙感染，故此题选择A。

5.正确答案 ：C

解析：钳喙是牙钳夹持患牙的部分 。多数牙钳采用通用型钳喙，其形态对称，钳喙外凸内凹，内凹面使牙钳与牙根成面与面的接触 。拔牙时要求拔牙钳喙与牙长轴平行，这样就不会误将牙钳夹在邻牙上，从而防止邻牙损伤，同时也可防止断根，故C正确 。其他选项都不是拔牙钳喙与牙长轴平行的目的 。故本题应选C 。

6.正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血的化验检查TS为转铁蛋白饱和度，缺铁性贫血病人TS可减低到15%以下，所以备选答案C是不正确的。

7.正确答案 ：D

解析：咬合过高及基牙负担过重引起创伤性牙周膜炎或出现创伤性牙周炎或根尖周炎，患者表现为咬合痛，故不选A、B。桥体龈端接触过紧，黏固剂溢出常引起龈缘炎、牙槽嵴黏膜炎，故不选C、E。接触点过紧，常见于固定桥黏固后不久，患者感到胀痛不适。故选D。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

解析：黏着力与黏着面积、厚度、稠度、修复体或制备牙的黏着面上有水分、氧化物、油质残渣等异物，都会影响黏着力。因此，要在牙的窝洞及调拌器均清洁与于燥的环境下，黏着固定。不包括大气压力，故此题选择D。

10.正确答案 ：C

解析：急性根尖周炎治疗基本原则是建立引流，抗菌止痛，故选C；不能单纯清除感染，应进行引流排脓，故不选A;其引流是通过根管排脓，从而缓解根尖部压力，缓解疼痛，开髓的目的为彻底去除坏死牙髓，穿通根尖孔，建立引流道，故不选B、D；控制感染、增强抵抗力只是一方面，并不能缓解急症，不选E。

11.正确答案 ：C

解析：根据本题题干描述，此患者符合慢性根尖周炎急性发作的表现。因此处理原则为建立引流，抗菌止痛。虽然5个选项都符合这个原则，但是治疗中还应注意尽量保存患牙的原则，只有在患牙无法保住，或有中心性颌骨骨髓炎时才进行拔牙引流，因此C选项错误，故选C。

12.正确答案 ：D

解析：利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌，适用于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用高压蒸汽灭菌的吸收性明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品。不耐高热的物品，如棉织品、合成纤维、塑料及橡胶制品等，不可用此法。故选D。

13.正确答案 ：B

解析：汞和银合金从混合到变硬是有一定的时间限制的，混匀占据了1～2min，充填应在2～3min内完成，如超过此限则不可再用，故此题选B。

14.正确答案 ：D

解析：认知理论认为，决定人行为的因素是个人的理性认识及评价，故本题选择D。

15.正确答案 ：E

解析：慢性根尖周炎是根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎性反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏病变类型，包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周致密性骨炎。X线检查显示的映像为确诊的依据。故选E。

16.正确答案 ：B

解析：此题为基本概念题，考查考生对口腔颌面部感染特点的理解。化脓性颌骨骨髓炎的病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，其他化脓菌也可引起颌骨骨髓炎，在临床上常看到的多是混合性细菌感染。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：下颌角骨折后下唇麻木的原因是下牙槽神经损伤，下唇的感觉是由颏神经所控制的，而颏神经又是下牙槽神经出颏孔后的延伸部分。

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