张某，男性，32岁，农民。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮

[单选题]张某，男性，32岁，农民。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，尿蛋白(++++)，颗粒管型(++)，ANA(+)，抗SSA抗体(+)。最可能的临床诊断是( )

A. 干燥综合征
B. 慢性肾炎
C. 急进性肾炎
D. SLE
E. SLE+干燥综合征

正确答案 ：D

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[单选题]患者女性，不慎被疯狗咬伤。现伤口麻木，有蚁走感，判断患者处于

A. 兴奋期
B. 麻痹期
C. 前驱期
D. 衰竭期
E. 抑制期

正确答案 ：C

解析：狂犬病的临床表现1.前驱期　已愈合的伤口、伤口附近及其相应的神经支配区有麻木、痒、痛及蚁走感等异常感觉，为最有意义的早期症状。2.兴奋期①高度兴奋　突出表现为表情极度恐怖，恐水为本病特有的表现。其他如风、光、声、触动等刺激，也可引起咽肌痉挛和呼吸困难，严重发作时可出现全身肌肉阵发性抽搐；②并有体温增高；③交感神经功能亢进：可出现大汗、流涎、瞳孔散大、心率增快、血压升高等，多数病人神志清楚。3.麻痹期　病人肌肉痉挛停止，全身弛缓性瘫痪，逐渐进入昏迷，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。

[多选题]社区护理学的知识体系由下列哪项组成

A. 社区护理理念
B. 社区护理工作方法
C. 社区健康护理
D. 家庭健康护理
E. 个人健康护理

正确答案 ：ABCDE

[单选题]休克的主要致死原因是

A. 心功能衰竭
B. 肺间质水肿
C. DIC
D. 肾小管坏死
E. 多系统器官功能障碍或衰竭

正确答案 ：E

[单选题]何某，男，25岁。因"寒战、高热6天"就诊。病人主诉寒战、高热间日发作1次，热退后活动正常。当时给予氯喹治疗。服药后若出现腰背疼痛，解酱油色尿、量少，巩膜轻度黄染，该病人最可能是( )

A. 钩体病
B. 伤寒合并溶血性尿毒综合征
C. 间日疟合并黑尿热
D. 败血症合并肝肾损害
E. 病毒性肝炎合并急性溶血

正确答案 ：C

[单选题]主要反映肾小球滤过功能的检查是

A. 酚红排泄试验
B. 尿常规检查
C. 尿浓缩稀释试验
D. 内生肌酐清除率检查
E. 1小时尿细胞排泄率检查

正确答案 ：D

[多选题]重型肝炎发生肾衰竭的诱因是

A. 上消化道出血
B. 血容量不足
C. 高蛋白饮食
D. 严重感染
E. 大量利尿、大量及多次放腹水

正确答案 ：ABDE

[单选题]林某，男，35岁。间歇性腹泻脓血便2年，乙状结肠镜插入13cm处见到3～5mm大小边缘不整的溃疡多处，较深，溃疡面覆盖灰白色苔状物，溃疡间黏膜正常，该病人最可能的诊断是( )

A. 慢性细菌性痢疾
B. 慢性阿米巴痢疾
C. 慢性非特异性溃疡性结肠炎
D. 血吸虫病
E. 结肠癌

正确答案 ：B

解析：患者属于暴发型：病情较重。常因感染严重、机体抵抗力差或合并细菌感染所致。半数以上起病突然，高热，大便每日十几次以上，排便前有较长时间剧烈的肠绞痛，伴里急后重，粪便量多，呈黏液血性或血水样，并有呕吐、失水，迅速发生虚脱，后期可有肠出血、肠穿孔。体检见腹胀明显，有弥漫性腹部压痛，有时相当显著，甚而疑为腹膜炎，肝肿大常见。如不及时抢救，可于1～2周内死亡。

[多选题]消化性溃疡发生癌变的表现

A. 消化不良症状加重
B. 疼痛失去原有规律性
C. 大便隐血试验持续阳性
D. 胃酸分泌增多
E. 进行性消瘦

正确答案 ：ABCE

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