医学中级职称考试宝典内科护理医学中级真题案例分析题解析(L7)

1. [单选题]成人每日内生水的量为

A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml

2. [单选题]小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是

A. 学龄期
B. 围生期
C. 学龄前期
D. 青春期
E. 婴幼儿期

3. [单选题]属于低度危险物品的是

A. 胃镜
B. 听诊器
C. 穿刺针
D. 导尿管
E. 腹腔镜

4. [单选题]普通病房中进行无菌操作前洗手的范围是

A. 双手手掌
B. 双手
C. 双手及前臂
D. 双手、前臂及肘部
E. 双手、前臂及肘上10cm

5. [单选题]医院感染病原菌中最常见的是

A. 革兰阴性菌
B. 革兰阳性菌
C. 真菌
D. 病毒
E. 衣原体

6. [单选题]行政管理方法的优点是

A. 有利于提高经济效益
B. 减少主管人员的主观主义
C. 信息传递快
D. 有利于常规问题的处理
E. 有利于发挥基层单位能动性

7. [单选题]上、下呼吸道的分界点是

A. 咽
B. 喉
C. 环状软骨
D. 气管
E. 支气管

8. [单选题]血清转氨酶水平反映排泄功能

A. 肝细胞变性或坏死程度
B. 肝脏纤维化程度
C. 肝细胞再生程度
D. 肝脏解毒功能
E. 胆汁

9. [单选题]慢性喘息型支气管炎的特点是

A. 吸气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音
B. 端坐呼吸，双肺底水泡音
C. 呼气性呼吸困难，两肺散在干、湿啰音
D. 吸气性呼吸困难，呼吸音低
E. 进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

10. [单选题]深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达

A. 真皮浅层，部分生发层健在
B. 表皮层，生发层健在
C. 真皮深层，有皮肤附件残留
D. 脂肪层
E. 脂肪下层

11. [单选题]Ⅱ度烧伤患者需补液的条件是烧伤面积在

A. 成人大于10%，小儿大于5%
B. 成人大于15%，小儿大于10%
C. 成人大于12%，小儿大于8%
D. 成人大于8%，小儿大于6%
E. 成人大于5%，小儿大于3%

12. [单选题]换药室地面上溅有病人血液，应

A. 用干拖把拖净
B. 用湿拖把拖净
C. 用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把洗净
D. 用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把先消毒、再洗净
E. 用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把丢弃

13. [单选题]心肌的营养供应主要来自( )

A. 颈动脉
B. 乳内动脉
C. 头臂干动脉
D. 冠状动脉
E. 肱动脉

14. [单选题]为收集数据而设计的图表是

A. 分层法
B. 调查表法
C. 排列图法
D. 因果分析图
E. 控制图

15. [单选题]下列与移位菌群失调原因无关的是

A. 不适当使用抗菌药物
B. 外科手术
C. 插管或介入治疗
D. 免疫功能下降
E. 细菌结构变化

16. [单选题]胎便

A. 深绿色、黏稠、无臭味
B. 金黄色、糊状、无臭味，每日2～4次
C. 淡黄色、成形、有臭味，每日1～2次
D. 褐色、半成形
E. 稀水奶瓣、蛋花汤样

17. [单选题]属于减毒活疫苗的是

A. 卡介苗、百日咳
B. 卡介苗、麻疹疫苗
C. 麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
D. 脊髓灰质炎疫苗、乙型脑炎疫苗
E. 乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗

18. [单选题]饥饿痛最常见于

A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 溃疡性结肠炎
E. 急性胰腺炎

19. [单选题]某院高于病房收治病种繁杂，但是护理人力比较充足，70%的护理人员具有大专以上学历，且工作年限均在5～8年以上，该病房适合采用的护理工作方式为

A. 个案护理
B. 功能制护理
C. 小组护理
D. 责任制护理
E. 综合护理

20. [单选题]医院环境的清洁消毒方法是

A. 定期使用低温甲醛熏蒸法消毒
B. 定期采用层流通风
C. 定期使用静电吸附式空气消毒器消毒
D. 定期使用循环风紫外线空气消毒器消毒
E. 医院环境的清洁消毒方法是随时保持清洁卫生，遇污染时即刻消毒

1.正确答案 ：C

解析：机体在新陈代谢过程中，物质氧化最终生成二氧化碳和水，约300ml。

2.正确答案 ：E

解析：小儿时期，尤其是新生儿期，免疫系统虽已成熟，但免疫功能相当低下，可能与未接触抗原，尚未建立免疫记忆有关。在所给5个答案项目中，无“新生儿期”，故选择婴幼儿期作为最佳答案。围生期存在木器抗体IgG，因此免疫力不是最低的时期。 【该题针对“基础知识-小儿免疫特点”知识点进行考核】

3.正确答案 ：B

解析：直接或间接与健康皮肤接触的物品，如听诊器、血压计袖带及各种环境用物等（如毛巾、便器）属于低度危险性物品；与皮肤黏膜接触的物品，如呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、压舌板、体温计等属于中度危险性物品。

4.正确答案 ：B

解析：在医疗护理操作中防止一切微生物侵入人体和保持无菌区域?无菌物品不被污染。

5.正确答案 ：A

解析：1.目前，医院感染90%为条件性致病菌引起，主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、克雷伯菌属和凝固酶阴性葡萄球菌，其中革兰阴性杆菌感染发生率超过50%。多数重症监护病房（ICU）医院感染仍以革兰阴性杆菌为主。

6.正确答案 ：D

解析：有利于提高经济效益和减少主观主义是经济方法的优点，而行政管理不利于发挥基层的能动性和信息的传递，但行政管理有利于常规问题的处理。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：血清转氨酶增高反映肝细胞变性或坏死程度。 【该题针对“基础知识-肝硬化病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：根据烧伤深度，可分为：红斑性即Ⅰ度，组织损伤到表皮浅层；水疱性即Ⅱ度，分为浅Ⅱ度伤及表皮全层和真皮浅层，深Ⅱ度伤及真皮深层；焦痂性即Ⅲ度，伤及皮肤全层、皮下、肌肉或骨骼，故本题选C。

11.正确答案 ：A

解析：二度烧伤-烧伤分三度四分法，二度的创面还会有水泡，二度再分浅二度和深二度。成人大于10%，小儿大于5%。

12.正确答案 ：D

解析：当地面被血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖洗，然后将拖洗工具先消毒、再洗净。

13.正确答案 ：D

解析：冠状动脉起源于主动脉根部，其大分支分布予心肌表面，小分支进入心肌，供应心肌营养。

14.正确答案 ：B

解析：为收集数据而设计的图表是调查表法，排列图法又称为主次因素分析图，控制图又称为管理图。

15.正确答案 ：E

解析：移位菌群失调：/\n/也称定位转移或易位，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的大肠杆菌、绿脓杆菌转移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多为不适当地使用抗生素，即该部位的正常菌群被抗生素抑制或消灭，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人，如大面积烧伤病人等也易于发生移位菌群失调。/\n/移位菌群失调表现为：横向转移，如下消化道向上消化道转移，上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如皮肤及黏膜表层向深层转移；肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。

16.正确答案 ：A

解析：正常情况下，宝宝在出生后24-36小时内就应排出胎便，墨绿色、滑滑黏黏的大便。

17.正确答案 ：C

解析：麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗属于减毒活疫苗；卡介苗属于活菌苗；百日咳属于死菌苗；乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗属于灭活疫苗。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

解析：该病区为高干病房，患者相对普通病房护理服务需求更高，患者更希望获得整体的、相对连续的护理，责任制护理可以很好地满足患者需要；该科室护理人力配置数量充足，质量有保证，可以满足开展责任制护理需要；同时，由于该病区患者病种特点决定综合护理中的专科护士的作用不大，所以责任制更适合该病区的护理工作。

20.正确答案 ：E

解析：一样环境应定期清扫，随时保持环境清洁、干净，遇污染时即刻消毒。

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